治療先心病 關鍵在于早發現早治療
先心病是先天性心臟病的簡稱,是指胎兒在胎兒期心血管發育異?;虬l育障礙所造成的心血管畸形。據衛生部我國出生缺陷監測的新數據顯示,先天性心臟病發生率為17.70/萬,列于先天畸形的首位。每1000個新生兒中約有6個患先天性心臟病,我國每年有15萬先心病兒童出生。
大部分先心病患兒癥狀較輕或無癥狀,所以平時不容易被發現。一旦出現癥狀,一般都發現較晚或病情較重。上海遠大心胸醫院小兒心臟中心李小波主任表示,一般來講,小兒呼吸及心跳快,哺乳困難,生長發育障礙,哭鬧時出現紫紺或昏厥,或許就是先心病的表現。因此,一定要早發現,早診斷,早治療,以免讓患兒錯過治療時機。
臨床上,病兒通常表現為體弱多病,在季節變換時,反復發燒及肺部感染。平時飲食過量或活動量過大或哭鬧時也發病。癥狀似感冒或肺炎,實際是心功能不足引發的。
在談到先心病對孩子的影響,李小波主任表示,一部分先心病患兒的病情是隨年齡發展的,如不及時治療,隨著肺動脈壓力增高或心臟增大,到了晚期便會失去治療機會。資料表明,先心病患兒若未得到及時治療,到1歲時有一半死亡,到2歲時有2/3死亡。對一部分平時無癥狀、對身體無明顯影響的單純型先心病患兒,以后有關升學、就業、婚配以及社會心理壓力,也是一個值得考慮的問題。因此,一旦發現孩子患有先心病,就要及早治療。
對于1-2歲經常犯病的患兒,應及時就醫,爭取做出準確的診斷,及時手術治療。有的患兒長到2、3歲后,犯病減少,活動量有所增加,并不一定是好征兆。因為先心病大體分為兩大類:一類無紫紺,另一類有紫紺。較重的先心病在成長過程中肺小血管都發生變化,無紫紺者出現肺動脈高壓,有紫紺者產生肺小血管栓塞。兩類先心病肺內血管都增多。紫紺的患兒,肺血變多,一時出現癥狀緩解現象,家長誤以為病情好轉;無紫紺的患兒癥狀加重且出現紫紺或咳血。
在治療上,只通過吃藥、打針往往根治不了先心病。以前,也主要是依靠開胸、開心臟的外科手術方法矯治。隨著醫學技術的不斷發展,一種新的治療方法――先心病介入治療,正在成為根治某些先心病的有效方法。這種方法用不著開刀,給患兒造成的痛苦小,目前能對大部分常見的單純型先心病達到根治效果。