什么情況要抽血生化檢查
當尿常規出現紅細胞、白細胞,蛋白尿超出正常值范圍或血常規檢查指標超常時,需進一步檢查有關血液生化如總蛋白、白蛋白、膽固醇、肌酐以及免疫球蛋白、補體等,以進一步明確臨床分型,了解腎功能變化情況,有助于臨床診斷。必要時需做影像學檢查,如做腎臟B超,可了解雙側腎臟大小、結構變化以及是否有先天鋸剖畸形,以利及早診斷,及時處理。
常見誤
1、尿常規檢查意義不大
尿常規對診斷泌尿系統疾病是一項簡單又準確的篩選性檢查,常可提供泌尿系統疾病的線索,對早期診斷有幫助。例如尿常規不但可以反映尿中的酸堿度、比重等,如有紅細胞、白細胞、管型更能進一步提示該患兒需進行有關其他泌尿系統疾病的實驗室檢查及追蹤、隨訪,以免延誤病情。分析尿液成分的變化為腎臟病變和功能狀態以及一些代謝性疾病(如糖尿病等)診斷提供依據。
2、女性尿中出現紅細胞、白細胞、蛋白不要緊
除發熱外,尿常規中出現紅細胞、白細胞、蛋白尿均提示腎臟或泌尿系統存在疾病可能,首次尿常規檢測異常者應進行第2次尿液檢查,若先后2次檢查均有異帶,應赴有關醫院腎臟專科咨詢或就診。尿中出現紅細胞增多常說明泌尿系統有腎臟疾病,如免疫球蛋白A(lgA)腎炎等;白細胞增多說明有炎癥(尿路感染),女性尤其更應葷視大量蛋白尿若伴有限瞼等部位水腫,可能有腎病綜合征存在,不可忽視。
3、小兒血尿好恢復
正常兒童尿常規中紅細胞僅為0一2個/高倍鏡。經離心尿檢查尿紅細胞大于或等于3個/高倍鏡,為鏡下血尿,離心尿對診斷有意義,肉眼可以看到的血尿叫肉眼血尿,無論鏡下血尿或肉眼血尿均可表現為持續或間歇性,鏡下血尿多為持續性。血尿為一個臨床癥狀而非疾病,其中以孤立性血尿(舊稱單純性血尿)在兒利多見,它不伴有蛋白尿及水腫,無高血壓,腎功能檢查正常,孤立性血尿經過尿紅細胞形態檢查,可分為腎性曲尿及非腎性血尿:因此如持續性血尿應赴醫院就診作進一步檢查,需找出原因,不可忽視。