2.虛火上浮
(1)臨床表現:口腔黏膜潰爛如黃豆大或綠豆大,表面灰白.周圍色淡紅,潰點1~2個,經常反復發作,飲食刺激時疼痛,舌質紅嫩,苔少,脈慮細。
(2)主證:口腔白屬散在,周圍焮紅不明顯,或口舌糜爛,顴紅,手足心熱,口干不欲飲。低熱,食欲不振,大便或溏,小便赤,舌光少苔,脈細數無力。
(3) 治法:滋陰潛陽,引火歸原。
(4)方藥:六昧地黃丸加肉桂:熟地10克,山萸肉6克,準山藥10克,茯苓10克,澤瀉6克,丹皮6克,肉桂3克(煎服)。
(5)方解:熟地養血補腎,益陰填精;山萸肉滋陰補腎,固澀精氣;準山藥健脾補氣,茯苓、澤瀉滲虛,導火下引;丹皮涼血退熱;肉桂納氣,引火歸原。
(6)加減:白屑色淡紅,面白神疲、納呆便溏,可用黃柏6克、白術8克、扁豆10克;白屑較多、吮乳困難加蒲公英30克。
(7)典型病例:余某,男,9個月,因發熱,口流涎,胃口不好就診,見其下唇白屑散在,周圍微紅不明顯,于足心熱,體溫38℃,舌質紅光,少苔、脈細數,診為鵝口瘡(虛火上浮型)。給予熟地10克、山萸肉6克、澤瀉6克、丹皮6克、茯苓10克~淮山藥10克、知母6克、黃柏5克、甘草5克。日服1劑,連服3劑,白屑明顯減少,再給予上方去黃柏、熟地,加谷芽12克、布渣葉12克,2劑而愈。
3. 西醫治療
(1)用1%龍膽紫或10%硼砂甘油外攥,或用冰硼散、雙料喉風散、西瓜霜等外搽局部。
(2)必要時口服制霉素及維生素B2。