羊水過多孕婦容易并發妊高癥,胎位異常、早產。破膜后因子宮驟然縮小,可以引起胎盤早剝,破膜時臍帶可隨羊水滑出早成臍帶脫垂。產后因子宮過大容易引起子宮收縮乏力導致產后出血。因此,臨床一旦發現羊水過多,應立即查找可能引起羊水過多的原因,積極治療原發病。對于臨床癥狀較重的患者,可以采取羊膜腔穿刺羊水減量法來緩解癥狀,但是如不去除引起羊水過多的原因,則羊水量還會再次增多。
與羊水過多相反外,還有一種羊水來那個異常稱為羊水過少。妊娠晚期羊水量少于300ml者,或超聲下羊水深度<2cm者,或羊水指數<5.稱為羊水過少。妊娠早、中期的羊水過少,因嚴重影響胎兒發育,多以流產告終。
引起羊水過少的主要有:1.胎兒畸形:以泌尿系統畸形為主,因影響胎尿產生和排泄而引起羊水過少;2、胎盤功能減退;3.羊膜病變;4.胎膜早破;5.孕婦自身疾病所致:如脫水、血容量不足等。可見,無論是羊水過多還是過少,胎兒畸形都是重要原因,因此,一旦發現羊水量的異常,應立即仔細超聲波檢查有無胎兒發育異常。
羊水過少者臨床通常無明顯不適,個別孕婦感覺胎動減少,產檢時發現宮高、腹痛較正常孕婦少,通常通過超聲檢查才能發現。
一旦發現羊水過少,通常采取如下措施:1.妊娠期發現羊水過少明確合并胎兒畸形,需立即停止妊娠。2.無胎兒畸形且胎兒已發育成熟者,可考慮終止妊娠,終止妊娠的方式可以考慮剖宮產。3.羊膜腔灌注法:通過羊膜腔灌注法增加羊水量是有針對性的治療措施。