神經性尿頻癥

　　我兒子強強今年五歲半。不知怎么回事，他從上周五起出現一個怪毛病——老是要上廁所尿尿。

　　我估算了一下，每隔6～10分鐘就要尿尿一次，白天排尿次數多達數十次，但每次尿量少，晚上睡著后就不起床尿尿。

　　昨天下午，幼兒園老師打電話給我，說強強白天在幼兒園也老是要尿尿。每天要換褲子2~3次。幼兒園醫生懷疑是尿路感染，已給他服用兩天“消炎”藥 ——呋喃坦啶，卻未見療效。要求家長帶回家去大醫院看醫生。在市兒童醫院，專家醫生給強強做了詳細的全身體格檢查，還做了腹部B超，腎臟B超，均未發現異常，化驗尿液結果也是一切正常。追問病史，孩子發病前曾被爸爸打罵，后診斷為神經性尿頻癥。　　

　　醫生解析

　　神經性尿頻癥是指小兒僅有排尿次數增多而無其他伴隨癥狀的一種常見功能性疾病。系由支配膀胱副交感神經興奮性增高，以致膀胱逼尿肌持續收縮，膀胱括約肌松弛，排尿反射亢進引起。該病是以精神因素為主，如小兒過分緊張自感尿未排完或怕尿濕褲子，好像成人一樣，當情緒緊張時老是要上廁所;為引起家長對他們的關注，孩子頻繁地要求排尿，這也許是少數孩子的‘策略’;有些孩子外陰或內褲不潔摩擦引起尿意;此外，蟯蟲在小孩肛門附近排卵爬行時也可反射性產生排尿感覺。　　

　　本病只見于情緒緊張學齡前兒童，女孩多于男孩;有的孩子一日排尿次數可達10～30次，長的1～2小時排尿一次，短的5～15分鐘排尿一次，每次尿量少則數毫升，多則數十毫升;每天尿液總量仍在正常范圍內，少數患兒可遺尿;孩子除尿頻外，無尿痛、尿急、發熱等癥狀;多次尿液化驗結果都正常，使用抗生素治療往往無效。孩子若無尿路感染的證據，切不可隨意使用抗生素治療，以免延誤病情，增加藥物毒副作用。