三、職業致癌因素

　　現代重工業、右油化工和煤礦、鐵石生產過程中存在著許多致癌因子，長期接觸這些致癌因子的人群，肺癌的發病率較一般人明顯升高。

　　1、石棉

　　石棉塵在人肺中能形成“石棉小體”。據統計：石棉工人患肺癌的機會是一般人的15倍，石棉性肺癌多發生于兩肺下葉，40%是肺鱗癌，40%為未分化癌，20%為肺腺癌。

　　2、無機砷

　　云南一個舊錫礦工人肺癌高發曾引起周恩來總理的關注。經過多年研究，錫礦工人肺癌高發的肇事者被鎖定：礦井中高濃度的放射性氣體氡、氡的衰變分解產物氡子體，以及含砷礦塵等。據報道，制造含砷粉劑的工人，其肺癌死亡率高7倍于一般人。砷引起的肺癌以未分化癌為多，鱗癌次之，腺癌少見。

　　3、電離輻射

　　大劑量的電離輻射可引起肺癌，輻射的射線不同產生的不良效應也就不同。美國1978年報告，一般人群中電離輻射的來源約49.6%來自自然界；44.6%為臨床治療中的醫療照射；來自X線診斷的電離輻射約占36.7%。因此，盡到能地遠離放射源、減少不必要的X線照射，是避免肺癌發生的預防因素之一。

　　肺癌的發生、發展是一個多致病因素協同作用的結果，其發生約需要20年左右的時間，而患者一旦出現臨床癥狀通常已到晚期，失去了外科治療的佳機會，生存率較低。所以肺癌的一級預防非常重要，即消除肺癌的發病原因，要做到戒煙戒酒、改善環境、注意膳食平衡、保持精神心理健康和加強體育鍛煉。另外，老年煙民和長期從事廚藝的中老年朋友要重視健康體檢，每年進行一次胸部X線檢查，包括X線胸片或胸部CT，爭取早日發現早期肺部腫瘤，早日治療能取得事半功倍的效果。

　　小貼士：作者簡介

　　支修益，教授，《抗癌之窗》編委，首都醫科大學肺癌診療中心主任兼宣武醫院胸外科主任。

　　目前擔任：

　　北京醫師協會副會長、中國癌癥康復協會副會長、北京健康教育協會常務副會長、中國抗癌協會科普專家委員會主任委員、中國醫師協會胸外科醫師分會常務副會長、北京胸外科學會主任委員兼肺癌學組組長、中華胸心血管外科學會常委兼肺癌學組組長、中國癌癥基金會控煙與肺癌防治工作部主任、中國控煙協會吸煙與疾病控制專家委員會副主任、中國醫院協會醫療技術應用管理分會副主任委員、衛生部臨床路徑審核專家委員會胸外科專家組組長、衛生部《肺癌診療規范》（2011年版）專家組組長。