精神疾病的遺傳幾率有多大

　　同卵雙生子的遺傳基困幾乎是完全相同的，它們都是由剛一個(gè)受精卵分裂而來。于是，科學(xué)家們通過同卵雙生子共同患病情況計(jì)算出遺傳的危險(xiǎn)程度。結(jié)果，精神分裂癥的遺傳度是較高的，它是精神疾病里腦損傷較嚴(yán)重的，腦發(fā)育在多個(gè)層直都存在缺陷。精神分裂癥在同卵雙生子的同病率約48%，也就是說，如果雙胞胎中的個(gè)患病，另一個(gè)也患病的可能性是48%；而異卵雙生子（兄弟姐妹）的同病率相對(duì)較低，為17%。

　　遺傳風(fēng)險(xiǎn)比精神分裂癥低一些的是情感性障礙。抑郁癥的發(fā)病不但取決于腦缺陷，與心理社會(huì)因素的關(guān)系也很密切。比如，汶川地震給很多人造成了創(chuàng)傷，有的人幾天后情緒就調(diào)整過來了，有的人幾個(gè)月后才調(diào)整過來，有的人幾年也無法走出陰影。無法恢復(fù)的那些人，大腦里可能存在更多的生物學(xué)缺陷。

　　這里需要區(qū)分個(gè)概念：功能性精神疾病包括重性精神病（精神分裂疵、情感性障礙等）和焦慮障礙（焦慮癥、社交恐懼癥、強(qiáng)迫癥等）兩大部分，重性精神病更多是由于生物缺陷帶來的，很可能與遺傳有關(guān)，而焦慮障礙更可能屬于腦疲勞現(xiàn)象。這兩者之間有一個(gè)橋梁——抑郁癥。抑郁癥既有精神病的特點(diǎn)又有焦慮癥的特點(diǎn)，生物學(xué)缺陷和心理社會(huì)因素都可以致病。隨著社會(huì)的發(fā)展，抑郁癥的發(fā)病率自增長(zhǎng)趨勢(shì)，精神分裂癥的發(fā)病率是相對(duì)穩(wěn)定的，這也證明了，生物學(xué)因素和心理社會(huì)因素在其中的作用。

　　臨床上，經(jīng)常有人問到這樣一個(gè)問題：父母如果患精神分裂癥，他們的后代有多大機(jī)會(huì)得病？

　　研究結(jié)果表明，如果父母雙方都患病的話，子女患病的風(fēng)險(xiǎn)高，約為46%；如果父母一方患病，子女的患病風(fēng)險(xiǎn)是13%。當(dāng)然，這些數(shù)字是指病情重、恢復(fù)得不好的那些情況。如果精神分裂癥病人恢復(fù)得很好，社會(huì)功能正常，能結(jié)婚，其后代的患病風(fēng)險(xiǎn)是較低的。所以，筆者在回答精神分裂癥病人和家屬這個(gè)問題的時(shí)候，常常會(huì)說：“如果恢復(fù)得好，后代的患病風(fēng)險(xiǎn)在5%一10%之間。社會(huì)功能恢復(fù)越好，自己的狀態(tài)就好，后代的風(fēng)險(xiǎn)越低。”

　　情感性障礙的遺傳風(fēng)險(xiǎn)與此類似，而抑郁癥的情況更為樂觀。