西醫對風濕病的認識
風濕病,是以疼痛為主要癥狀,累及骨、關節、肌肉,皮膚、血管等組織的一大類疾病。其包括范圍甚廣,國內外將其分為十大類200多種疾病,常見的有類風濕關節炎、強直性脊梓炎、風濕性關節炎、感染性關節炎、痛風、皮肌炎、干燥綜合征、紅斑狼瘡、骨關節炎、軟組織損傷等疾病。
大部分西醫風濕病的病囚不明,多認為與免疫、感染、遺傳等因素有關。目前臨床用于治療風濕病的西醫藥物有以下幾類:
第一類非甾體抗炎藥,如阿司匹林、雙氯滅痛、消炎痛、扶他林、西樂葆、奈普生等,這類藥物多對胃腸道有明顯的刺激作用,以惡心、胃痛、燒心等為主要副作用。
第二類為慢作用藥或叫改變病情藥,如甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶,環磷酰胺、青霉胺等。本類藥物多對造血系統,肝臟、腎臟等有毒性反應,如引起白細胞、血小板減少,轉氨酶升高、蛋白尿等肝腎功能損害。第三類糖皮質激素,若長期、不正規使用,會造成虛胖、滿月臉、水牛背,還會誘發感染、骨質疏松、股骨頭壞死、高血壓病、糖尿病等。西醫治療的特點之一是辨?。ú∶┱撝?、對癥處理(指癥狀)。擅長于依賴現代檢測儀。當西藥的副作用被越來越多的醫學工作者所認識,當西醫對風濕病等慢牲病束下無策時,中醫就顯得非常重要了。西醫學的另外一個不足之處在于:如果對某個病的機制沒有搞清楚,那就意味著西醫臨床無從下手。就如風濕病的病因病理西醫至今不清楚,所以無法對因治療。從這個意義上講,中醫的東西(如針灸和中藥等)非常值得挖掘和利用。
中醫對風濕病的認識
風濕病也稱痹證、痹病,是人體正氣不足或臟腑功能失闊,風寒濕熱燥等邪為患,痰濁瘀血留滯,引起的經脈氣血不通不榮,出現以肢體關節疼痛、重著,麻木、腫脹、屈伸不利等,甚則關節變形、肢體痿廢或累及臟腑為特征的一類疾病的總稱。病變部位多在皮肉脈筋骨。臨床多有慢性,反復發作性、漸進性特點,屬疑難病證之一。
“痹”作為病名,有廣義、狹義之分。廣義之痹泛指機體為病邪閉阻,而致氣血運行不利,或臟氣不宣所發生的各種病證。狹義之痹即指“痹證”、“痹病”、“風濕病”,其又可分為風痹,熱痹、濕痹、痛痹……多種痹病。如《黃帝內經》稱風濕病為“痹”,而漢·張仲景倡用“風濕”一名。中醫學認為先天稟賦不足,正氣虧虛,感受風寒濕熱之邪,痹阻于肌肉、骨節、經絡之間,使氣血運行不暢,痹久累及肝腎,傷及筋骨而導致本病。婁多峰教授將其基本病因病機概括為虛、邪、瘀。