感冒并發癥共有三大類
對家有小患兒的父母來說,擔憂的可能還不是感冒本身。馬恒顥介紹說,上呼吸道感染引發的并發癥共有三大類。其中上呼吸道炎癥向局部的擴散是第一大類。這類并發癥包括結膜炎、中耳炎、口腔炎癥、喉炎、扁桃腺發炎、淋巴結炎、支氣管炎、支氣管肺炎等。
第二類是炎癥向全身遠處的擴散,這類并發癥包括敗血癥、菌血癥或病毒血癥等。他舉例說:“一歲以下的小嬰兒,由于身體的各種屏障功能還未完善,感冒時有可能引發菌血癥或敗血癥,并引起腦膜炎。”第三類并發癥則是上呼吸道感染作為始發因素,導致身體一些器官產生一種免疫炎癥反應,比如各種血管炎、川崎病、風濕熱、肝炎、腎炎等。
提醒:嚴重并發癥可致命
上呼吸道感染引發并發癥的情況因人而異。不過,馬恒顥提醒說,在各種并發癥中,有一些可能是非常危險甚至致命的,“比如咽后壁膿腫、頸深部膿腫、扁桃腺周圍膿腫,這些都可能導致孩子呼吸道梗阻。所幸的是,這些嚴重并發癥目前看來還不算多。”
他提醒,如果孩子持續高燒不退,同時出現吞咽障礙,應警惕孩子是否出現咽后壁膿腫、扁桃腺周圍膿腫或頸深部膿腫。“膿腫可能致使孩子難以吞咽食物,因此家長不要看到孩子不吃飯就以為是沒胃口,有可能是他想吃,但咽不下去。”
新情況
喘憋性肺炎
出現“小暴發”
在廣州軍區廣州總醫院兒科,近一種名為喘憋性肺炎、同樣可被視為上呼吸道感染并發癥的疾病近讓醫生們忙得不可開交。據馬恒顥介紹,這種疾病前幾年也有散發的病例,但今年三四月份卻出現暴發的現象。近兩周來,該院兒科每天接診150至200名小患者,其中七八成都是喘憋性肺炎患者,“大部分患兒都只有三四個月大,他們主要的癥狀有發燒、咳嗽和喘憋。”
他解釋說,喘憋性肺炎也叫毛細支氣管炎,可由多種病毒,如腺病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒引起。由于嬰幼兒的末一級支氣管本來就很細,一旦出現小氣管壁水腫,就會出現通氣障礙,“孩子雖然有呼吸的動作,但空氣進不到肺泡,便會因此缺氧,嚴重的甚至可能出現呼吸衰竭和休克,是一種很危險的疾病。”