3、腰椎間盤突出的主要癥狀有那些?
①腰部疼痛:大多數腰椎間盤突出的患者都有腰痛,有些病人可在有明確的扭傷或外傷后出現,但有的病人卻無明顯的誘發因素。腰痛的范圍比較廣泛,但主要在下腰部及腰骶部,以時重時輕的鈍痛為主,急性期可有撕裂樣銳痛,平臥時疼痛可以減輕,久坐或彎腰活動時疼痛加重,疼痛可使腰部活動受限。
?、谝粋然蚴请p側下肢放射痛:下肢放射痛可在腰痛發生前出現也可在腰痛發生后或同時出現。疼痛主要沿臀部、大腿及小腿后側至足跟或足背,呈放射性刺痛,嚴重者可呈電擊樣疼痛。為了減輕疼痛,患者往往采取屈腰、屈髖、屈膝、脊柱側彎的保護性姿勢。放射痛一般發生在一側下肢,即髓核突出的一側,少數中央型突出患者可出現雙側下肢放射痛,一般一側輕,一側重。下肢放射痛的直接原因是因為突出物及其代謝產物對神經根的刺激。
?、巯轮槟炯案杏X異常:下肢麻木的發作一般在疼痛減輕以后或相伴出現,其機制主要是突出物的機械性壓迫神經根的本體感覺和觸覺纖維,麻木或是感覺減輕退區域與受累的神經根相對應,下肢的感覺異常主要是發涼、患肢溫度降低,尤以腳趾末端為明顯。這是由于椎盤的交感神經纖維受到刺激,引起下肢血管收縮的緣故。
④肌力減弱或癱瘓:突出的椎間盤壓迫神經根很嚴重時可產生神經麻痹而致肌肉力量減弱甚至癱瘓。據青島希敏骨科醫院劉洪強院長講:這多為腰4/5椎間盤突出,腰5神經根受壓麻痹所致,表現為伸踇力或屈踇力下降,重者表現為足下垂。
?、蓍g歇性跛行:患者行走時,隨著行走距離的增加而加重腰腿痛的癥狀,在休息一段時間以后又可行走,再走相同的距離又出現相同的癥狀。這是由于腰椎間盤突出后繼發的產生腰椎狹窄所致。
?、揆R尾神經癥狀:中央型的腰椎間盤突出,若突出物較大或椎管狹窄,可壓迫馬尾神經,出現會陰部麻木、刺痛、排尿排便無力,女性可有尿失禁、男性可出現陽痿。