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嚼口香糖 一次只能10分鐘(5)

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  4種化驗早期發現原發性肝癌

      癌癥的可怕主要在于很難早期發現,目前對于原發性肝癌經過抽血化驗,有4項指標可提供有價值的診斷。

      原發性肝癌為我國常見惡性腫瘤之一,其死亡率在消化系統惡性腫瘤中列第三位,僅次于胃癌和食管癌。血清學檢測結合影像學檢查使肝癌在亞臨床期(還沒有出現癥狀)即可做出診斷,從而明顯提高了肝癌的遠期療效。醫院常用診斷肝癌血清指標有以下幾種:

  甲胎蛋白(AFP)


      甲胎蛋白(AFP)、異常凝血酶原(AP)、γ-谷氨酰轉移酶同工酶II(GGT2)及血清巖藻糖苷酶(AFU)。甲胎蛋白(AFP) 甲胎蛋白是1956年在胎兒血清中發現的一種胚胎專一性甲種球蛋白,1964年有人在肝癌患者血清中測得它。

  參考值:<20微克/升(μg/L)。

      臨床意義:正常情況下,這種存在于胚胎早期血清中的甲胎蛋白在出生后即迅速消失,如重現于成人血清中,則提示有肝癌的可能。另外,在生殖腺胚胎瘤和少數轉移性腫瘤如胃癌,以及在孕婦、肝炎、肝硬化患者血清中甲胎蛋白可呈假陽性,但升高不如肝癌明顯。甲胎蛋白現已廣泛用于肝細胞癌的普查、診斷、判斷治療效果、預測復發。普查中陽性可早于癥狀出現8~11個月。肝細胞癌患者的甲胎蛋白陽性率為70%~90% 。

      甲胎蛋白>500微克/升(μg/L)持續1個月,或>200微克/升(μg/L)持續2個月而無肝病活動證據,并排除了妊娠和生殖腺胚胎瘤者,應高度懷疑肝癌。通常甲胎蛋白濃度與腫瘤的大小有關聯,但個體差異較大。

      20%~45%的活動性慢性肝炎和肝硬化患者,甲胎蛋白呈低濃度陽性,一般不超過200微克/升(μg/L),常先有血清谷丙轉氨酶明顯增高,甲胎蛋白與此同時升高,在1~2個月內隨病情好轉、血清谷丙轉氨酶下降而下降。但甲胎蛋白低濃度陽性持續達2個月或以上,而且血清谷丙轉氨酶已正常,這時應高度警惕亞臨床肝癌的存在。

      甲胎蛋白對肝細胞癌的臨床價值可以歸納為:①是一種僅次于病理檢查的診斷方法;②為目前好的早期養生診斷方法之一,可在臨床癥狀出現前8~11個月做出診斷;③為反映病情變化和治療效果的敏感指標;④有助于檢出亞臨床期、復發性與轉移性肝癌。

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