認識高血壓基本藥物

　　國家基本藥物中的降壓藥物主要有以下幾種：

　　利尿劑：雙氫克尿塞12.5~50mg Qd ;吲達帕胺1.5~2.5mg，1天1次(兼有擴張血管作用);安體舒通(螺內酯)20~40 mg ，1天1次或2次 。

　　β-受體阻滯劑：阿替洛爾12.5~50mg，1天2次(水溶性，可用于心臟功能不好的高血壓患者);美托洛爾25~50mg，1天2次(心臟功能不好的患者使用更好);普萘洛爾10~50 mg，1天3次(不能用于有支氣管哮喘的病人)。

　　血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI) ：主要用于高血壓年輕患者或者有糖尿病的高血壓患者：卡托普利12.5~25mg，1天2次;依那普利5~10 mg，1天2次。

　　鈣離子拮抗劑：硝本地平普通片及膠囊5~20mg ，1天2次或三次;尼群地平10~20 mg，1天2次。

　　傳統的固定復方(國內使用有30年的歷史)：復方利血平(復方降壓片);復方利血平氨苯喋啶片(降壓0號)。

　　高血壓的單藥治療

　　高血壓患者中有40%的人群使用單藥可以降壓達標。不同的患者適合不同的單藥，使用時請遵醫囑。

　　各類單藥在使用時有選擇時有哪些考慮呢?

　　噻嗪類利尿劑比較適合老年高血壓患者。因老年患者吃鹽多一點，所以老年高血壓患者使用更好。如雙氫克尿塞12.5~25 mg ，1日1次;吲達帕胺1.5~2.5mg，1日1次;呋塞米20~40 mg，1日1次。

　　β-阻滯劑主要用于年輕患者或者心率快或伴有冠心病的患者。如美托洛爾12.5~25mg，1日2次;阿替洛爾12.5~25mg ，1日2次。

　　鈣拮抗劑，主要用于老年患者或者單純收縮期高血壓患者。如硝本地平5~10 mg，1日3次;尼群地平10~ 20mg，1日3次。

　　血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)，主要用于高血壓伴有糖尿病的患者或者高血壓伴有心力衰竭的患者。如卡托普利12.5~25mg，1日3次;依那普利5~10 mg ，1日2次。