解讀美國癌癥早期發現指南

　　結腸直腸癌和息肉篩查 醫生建議， 50歲男女都應做結腸直腸癌篩查。對息肉和癌癥檢查，選擇下述之一即可：每五年做一次纖維乙狀結腸鏡檢查，或每十年做一次結腸鏡檢查，或每五年做一次氣鋇雙重造影，或每五年做一次CT結腸鏡(模擬結腸鏡)檢查。如第1、3、4的檢查為陽性，應補做結腸鏡。

　　癌癥篩查，要每年一次大便隱血篩檢，或大便免疫化學測試，或大便DNA檢測，間隔不確定。如果測試結果為陽性，要做結腸鏡檢查。

　　專家解讀：結腸癌和息肉的篩查，國內一般用結腸鏡。CT模擬結腸鏡目前國內沒有廣泛開展，而乙狀結腸鏡因為主要觀察左半結腸，對于右半結腸的病變較難發現。

　　大便的DNA檢測為客觀準確，但目前難以普及。普通潛血檢查易出現假陽性，而采用免疫法對大便進行測試，對極少數大出血者可能出現漏診。

　　50歲后應每年一次大便隱血檢測，好連續檢測三次的大便樣。如呈陽性，需進行結腸鏡檢查。

　　宮頸癌篩查 從21歲開始到29歲之間的婦女應每三年做一次宮頸涂片檢查。若不正常，需進一步進行HPV檢查。在30歲到65歲的婦女應每五年做一次宮頸涂片和HPV兩項檢查;或每三年做一次宮頸涂片。65歲后，如果之前都定期檢查并都顯示正常，無須檢查。有嚴重的宮頸癌前病變史的，應至少連續檢測20年。接種HPV疫苗的人要根據年齡段篩查。

　　專家解讀：若宮頸涂片和HPV檢測都為陰性，在5年內發生宮頸癌的概率為0，但也不能放松警惕。目前我國主要應用TCT(液基細胞學)。國內篩查停止年齡為70歲。

　　對于宮頸癌的預防，21～29歲婦女可以每三年做一次宮頸涂片或者TCT檢查，30～70歲應每三到五年一次宮頸涂片(或TCT檢查)和HPV結合檢查，或每年一次的宮頸涂片(或TCT檢查)。