酒精“中槍”嚴重 被指控和6種癌癥關(guān)系密切
在這張腫瘤圖里,紅色標識的是“已確證增加腫瘤風險”,而黃色標識“可能增加風險”。這里面,讓人感到觸目驚心的莫過于酒精——它被標明起碼和6種癌癥關(guān)系密切,分別是口腔癌、食管癌、肝癌、結(jié)直腸癌、絕經(jīng)前乳腺癌和絕經(jīng)后乳腺癌。
酒精傷肝,這個中國人都知道,但是酒精還可能增加如此之多的腫瘤風險嗎?專家們說:有可能。
南京市第一醫(yī)院腫瘤外科專家曹秀峰說,酒精對肝臟的傷害,主要發(fā)生在酒精吸收后的代謝過程里,但酒精本身就是一種刺激性很強的液體,在它從口腔進入、經(jīng)過一系列消化通道的時候,創(chuàng)傷就已經(jīng)出現(xiàn)。這一方面是酒精的物理刺激性,一方面則是酒精成分帶來的化學(xué)刺激,兩種刺激一交疊,會引起一種慢性炎癥反應(yīng)。“現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界很關(guān)注慢性炎癥反應(yīng)和腫瘤的關(guān)系。因為存在炎癥,肌體就要修復(fù),在修復(fù)過程中就可能出現(xiàn)增生。一開始還是炎性增生,這個好逆轉(zhuǎn);等到發(fā)展到異性增生特別是重度異性增生,要逆轉(zhuǎn)就難了。大概2/3以上的重度異性增生是無法逆轉(zhuǎn),反而可能往腫瘤發(fā)展。”
南京醫(yī)科大學(xué)的莫寶慶教授說,他前不久還在微博上看到有外地的醫(yī)生感慨,“近我們一個月又收治了十多個食道癌患者,都是喝酒喝的,然后因為出血來就醫(yī)。”他說,酒精和腫瘤的關(guān)系還是相對比較突出的,當然,這主要是針對大量飲酒而言,況且,除了腫瘤,大量飲酒還可能增加許多疾病的風險。
江蘇腫瘤醫(yī)院研究院丁建華說,酒精導(dǎo)致腫瘤的風險,和個人的敏感性有關(guān),存在一定個體差異性。“通俗來說,喝酒臉容易紅的人,因為體內(nèi)的基因多態(tài)性決定,更容易因為大量飲酒誘發(fā)腫瘤。所以這樣絕對不是民間所謂的‘喝酒上臉代表更能喝’,反而說明這類人要更加警惕酒精增加的腫瘤風險。”
高鹽飲食也會致癌 但鼻咽癌其實不是重頭戲
高鹽飲食和高血壓的關(guān)系大家都聽說過,但高鹽飲食和腫瘤的風險也被專門提出。
在“舌尖上的癌癥”中,高鹽飲食包括兩類,“廣式咸魚”和“鹽、咸食”,前者被指增加鼻咽癌風險,后者則是可能增加胃癌的風險。
廣式咸魚和一般咸魚制作方法有點區(qū)別,它有一個發(fā)霉變質(zhì)的過程,所以是一種特殊的“霉香咸魚”。科學(xué)家在用這種咸魚喂養(yǎng)大鼠所做的實驗中發(fā)現(xiàn),大鼠鼻腔及鼻旁竇癌發(fā)生率增加,且是吃得愈多,發(fā)生癌癥的幾率也愈高。含有很高的N-二甲基亞硝胺和N-二乙基亞硝胺,在進一步的模擬實驗中也證實,含上述亞硝胺的咸魚可導(dǎo)致細胞突變;另一個導(dǎo)致鼻咽癌高發(fā)的原因是咸魚中存在一些可以活化EB病毒的化學(xué)物質(zhì),而感染EB病毒又是世界公認的可以引起鼻咽癌細胞增生的活化劑。
不過,鼻咽癌終究不是高鹽飲食引發(fā)腫瘤的“重頭戲”。曹秀峰說,“廣式咸魚多見于兩廣地區(qū),當?shù)乇旧肀茄拾┌l(fā)病率就相對較高,主要還是與EB病毒感染有關(guān)。在江南一帶愛吃的咸魚屬于腌漬類食物,這些和其他高鹽飲食主要還是和胃癌關(guān)系更密切。”
莫寶慶說,一個高鹽飲食的人不僅容易血壓飆升,由于大量鈉離子攝入會改變?nèi)梭w的局部滲透壓,可能導(dǎo)致細胞壞死。為了修復(fù)這些受損部位,細胞會出現(xiàn)代償性增生,在這個過程中癌變的風險就高了。而在這個過程中,胃首當其沖成為”受害人“。
“另外,腌漬類食物里還容易產(chǎn)生亞硝酸鹽,而亞硝酸鹽和消化道腫瘤的風險是得到公認的。”江蘇省人民醫(yī)院營養(yǎng)科專家李群教授補充。