十大因素影響常規(guī)尿檢

　　尿常規(guī)檢查因?yàn)榱裟蚍奖恪⒖旖荩呀?jīng)成為人們?nèi)粘１＝∮^察以及前期輔助診斷中的一項(xiàng)常規(guī)檢查，通過(guò)它可以觀察到人們的肝膽、泌尿、腎臟等各個(gè)方面的情況，但很多市民卻很疑惑尿常規(guī)檢查的可靠性，好幾位市民表示：“既然尿常規(guī)檢查這么普遍，又說(shuō)得好像很科學(xué)，為什么我昨天和今天檢查出來(lái)的結(jié)果不一樣呢?”同樣一份檢查報(bào)告，有時(shí)病人“看”了后悲觀得想哭，而醫(yī)生“看”了卻說(shuō)沒(méi)關(guān)系。

　　主管劑師霍詠梅和泌尿外科王建平醫(yī)生認(rèn)為，如果只是片面、死板地相信檢查單上的結(jié)論，而不結(jié)合自身其他狀況，就會(huì)“杯弓蛇影”，自己嚇壞自己。

　　紅細(xì)胞陡然增多?

　　女性經(jīng)期結(jié)果不可靠

　　紅細(xì)胞的沉渣參考范圍是0~2/HP，但常常會(huì)有病人舉著超出范圍的驗(yàn)單找醫(yī)生，擔(dān)心自己“腎出血或是下尿道出血”，而實(shí)際上，很多婦女檢查完后都被排除在外，因?yàn)樗齻兊?ldquo;結(jié)論”是根據(jù)經(jīng)期尿樣得出的，不可靠。

　　“婦女尿中常混有陰道分泌物，紅細(xì)胞陡然增加其實(shí)很可能是因?yàn)檎?dāng)例假期間。”霍詠梅劑師說(shuō)，在尿液提取中，紅細(xì)胞是非常重要的“考查對(duì)象”。

　　霍詠梅劑師說(shuō)，女性經(jīng)期或排卵期一定不能做尿常規(guī)檢查，因?yàn)檫@時(shí)候的紅細(xì)胞形態(tài)是被破壞的，而且數(shù)量也會(huì)改變。另外，憋尿同樣也會(huì)大大破壞紅細(xì)胞的形態(tài)，而且尿液的PH值也隨之改變。

　　尿蛋白增加?

　　可能喝太多牛奶的緣故

　　“你看這張尿常規(guī)檢測(cè)單，上面的尿蛋白陰性就表明病人此項(xiàng)檢查屬于健康狀態(tài)，不過(guò)蛋白很容易波動(dòng)，有時(shí)顯示陽(yáng)性也不能就說(shuō)明病人一定是腎炎。”武警醫(yī)院泌尿外科王建平醫(yī)生說(shuō)，尿蛋白是一種比較“活潑”的東西，它在一天24小時(shí)之內(nèi)的變化范圍是比較大的，而且定性試驗(yàn)又較粗略，有時(shí)顯示陽(yáng)性也不能說(shuō)明病人一定是腎炎，故應(yīng)多次測(cè)定才可確定。而霍詠梅認(rèn)為，“蛋白在人體直立太久狀態(tài)下、劇烈運(yùn)動(dòng)后、喝大量牛奶后都可能產(chǎn)生，檢查時(shí)也要避免生理性蛋白。”另外，尿標(biāo)本不宜用防腐劑;好用離心后的尿試驗(yàn);尿PH值宜調(diào)至7.0,并及時(shí)檢查;此外，作定量時(shí)，宜用24h尿肌酐定量來(lái)評(píng)價(jià)尿液標(biāo)本的質(zhì)量。

　　正常人的尿蛋白定性為陰性或弱陽(yáng)性，定量小于150mg/24h(如超過(guò)即“蛋白尿”)“陽(yáng)性者不用害怕，尤其是男性，可能是剛剛進(jìn)行過(guò)劇烈運(yùn)動(dòng)，這樣情況下蛋白增加一點(diǎn)也不奇怪，所以要進(jìn)一步作定量檢查。

　　尿葡萄糖突然增加?

　　避孕藥在起“潛作用”

　　陳小姐在醫(yī)院做泌尿系統(tǒng)檢查時(shí)，在尿常規(guī)檢查單上意外發(fā)現(xiàn)自己尿葡萄糖顯著增加，居然表現(xiàn)為陽(yáng)性!醫(yī)生經(jīng)過(guò)詳細(xì)地進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，原來(lái)陳小姐近一年來(lái)一直在服用避孕藥，由此導(dǎo)致尿葡萄糖增加。

　　專(zhuān)家提醒，某些藥物如皮質(zhì)類(lèi)固醇、腎上腺皮質(zhì)激素、避孕藥都可以引起尿糖。所以病人看尿檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)也要參考或排除是否有以上因素。

　　“還有很多患者總懷疑自己有糖尿病或是總覺(jué)得自己的尿糖有增加，但每天的測(cè)試結(jié)果又不一樣，因此十分困擾。”霍劑師說(shuō)，一些輕型患者常常會(huì)在餐后出現(xiàn)陽(yáng)性，而重型患者則每次測(cè)幾乎都是陽(yáng)性，這就是區(qū)別。因?yàn)椴煌悄虿☆?lèi)型的代謝在尿檢中也表現(xiàn)不一樣。

　　另外，尿糖試驗(yàn)陽(yáng)性也還是不足以作出診斷，但尿中出現(xiàn)葡萄糖被認(rèn)為是糖尿病特征，確診則需要作進(jìn)一步檢查。同時(shí)測(cè)定尿糖和血糖，則比單項(xiàng)尿糖或血糖檢查更有意義。