推拿診斷法之望診
望診在診斷上占有重要的地位,所謂“望而知之謂之神”。望診的主要內容是觀察人體的神、色、形、態,以推斷體內的變化。
祖國醫學的長期實踐證明:人體外部和五臟六腑有著密切的關系,特別是面部、舌部和臟腑的關系更為密切。因此通過對外部的觀察,可以了解整體的病變,誠如《靈樞·本臟篇》所說:“視其外應,以知其內藏,則知所病矣。”
1.全身望診
首先望面部的精神氣色、舌苔和舌質,然后望全身與局部損傷后所出現的各種形態。
⑴ 望神色
精神鎮靜自然,面色滋潤者傷勢較輕;精神萎頓,面容憔悴,表情痛苦,面色不華,傷勢較重。五色對損傷主病為:白色主失血、虛證;青色主瘀血氣閉,氣血運行受阻;赤色主損傷發熱;黃色主脾虛濕重,濕熱阻滯;黑色主腎虛,或經脈失于溫養。
⑵ 望體態
《靈樞·寒熱病》云:“身有所傷血出多,及中風寒,若有所墮墜,四肢懈惰不收,名曰體惰。”指出肢體損傷及受風寒均可導致肢體活動不利,稱之為體惰。注意觀察體態,可為診斷提供重要依據。
骨骼及筋脈損傷,或因感受風寒致痹、致痿,可出現肢體活動喪失及各種保護性體態。如小兒橈骨小頭半脫位呈前臂旋前,肘半屈曲狀態;腰椎間盤突出癥可使脊柱代償性側彎。望體態是骨傷科診斷疾病不可缺少的一部分內容,應予重視。