感冒，不是非要輸液不可

　　普通感冒即鼻塞、流鼻涕和打噴嚏，一般是不需要靜脈輸液的，對付普通的病毒性感冒發燒，好的辦法是多休息、大量喝水、吃些易消化的食物、口服解熱鎮痛藥物、不抽煙，以緩解感冒癥狀。如果出現了咽炎、喉炎、氣管炎等癥狀，且合并全身發熱、血壓升高時，建議給予適量口服抗菌藥治療，必要時可視情況靜脈輸液。

　　曾經有媒體報道過某中國人在美國求醫的故事，一位在美國的中國人因流感發燒就診，醫生只開了一個處方讓他自己買了一瓶布洛芬，該病人找醫生辯論要求醫院給予退燒針和輸液處理，醫生說“中國才作這樣處理，美國沒有退燒針”。處理發熱的關鍵在于診斷而不是急于輸液退熱。世界衛生組織確定的合理用藥原則是：能口服的不肌肉注射，能肌肉注射的絕不靜脈注射。但這在國內應該并沒有引起我們的重視。

　　美國醫生對用藥十分謹慎，非常重視藥物副作用的問題。患者不到重病或緊急搶救，都不主張打針或打點滴，一般是提倡非藥物療法，像休息和加強營養等，當病人的體溫在38.5℃時，才服用藥物或者使用冰袋物理退熱;當體溫超過38.5℃且高燒不退或者病患嚴重脫水導致體液電解質紊亂時，靜脈點滴退熱才是不得已的選擇。在患上了感冒、發燒后，成年人應該主動扛一扛，以增加自身免疫力。若是兒童感冒發燒則可在醫生囑咐下進行治療。

　　選藥，對癥了才有效

　　輸液注射的藥物還多與抗生素有關，可以說，輸液在中國的普及是跟抗生素的濫用分不開的。世界衛生組織推薦的抗生素醫院內使用率是30%。在美國、英國等發達國家院內使用率是22～25%，而中國醫院的使用率在67～82%之間。在中國購買和使用抗生素的門檻非常低，長時期以來人們已經習慣了把抗生素當作家庭的常備藥，以至于稍有頭疼腦熱，人們首先就想到要使用抗生素。

　　而實際臨床上，也并不是每個感冒發燒患者都需要抗生素，藥不對癥，用了也沒有絲毫效果。就拿頭孢菌素類抗生素來說，價格較昂貴，所以在一般性感染疾病治療時不作為首選藥。不同的頭孢菌素抗菌作用范圍不同，現在有四代產品，各有長短處，但無論如何，對病毒、支原體、衣原體、真菌等引起的感染無治療作用。因此，選用抗生素，主要依據抗菌譜選擇敏感藥物，并非越貴越好，也不是越新越好，更不是一病就要用。比如兒童上呼吸道感染這個常見病，病毒感染的因素有時能達到上呼吸道感染的七八成以上，而這部分患兒，是無需用抗生素治療的。

　　中國人治病對速度和效果急功近利的追逐，其實是建立在一種中國特色的醫療體制的背景下。如今誤導已經造成，而且“醫”和“藥”之間的利益同盟使讓種輸液迷信依然在延續。對此，一份國家用藥分級規范顯得尤為重要，社會也應加強輸液安全和用藥安全知識宣傳，加大對一些基層醫療機構規范行醫的檢查監管。我們自己也應多學習掌握一些醫學常識，樹立科學就醫觀念，給健康多一份保障。