麻疹的癥狀和治療

　　2、重型麻疹：

　　多見于全身情況差，免疫力低下，或繼發嚴重感染者。

　　可分為中毒性麻疹、休克性麻疹、出血性麻疹、皰疹性麻疹不同類型。

　　3、成人麻疹癥狀：

　　成人麻疹癥狀嚴重、易導致多臟器損害,同時病情不典型呈多樣性,易誤診,并具有以下特點:

　　① 多數報告患者存在胃腸道癥狀,24例成人麻疹中有21例以水樣便腹瀉為主要表現;② 呼吸道卡他癥狀和眼部癥狀重;③ Koplik斑明顯且持續時間長;④ 多伴有肝臟和心臟損傷。

　　麻疹護理

　　隔離觀察：應密切觀察①體溫、脈搏、呼吸及神志狀態;②皮疹的變化，入出疹過程不順利，提示有可能發生并發癥，需報告醫師及時處理;③觀察有無脫水;④并發癥表現：入出現體溫過高或下降后又升高、呼吸困難、咳嗽、發紺、躁動不安等，均提示可能出并發癥。

　　休息：絕對臥床休息病室內應保持空氣新鮮、通風，室溫不可過高，以18~20oC為宜，相對濕度50~60%。室內光線不宜光強，可遮以有色窗簾，以防強光對病人眼睛的刺激。

　　飲食：應給以營養豐富、高維生素、易消化的流逝、半流食，并注意補充水分，可給予果汁、先蘆根水等，少量、多次喂食，攝入過少者給予靜脈輸液，注意水電解質平衡。恢復期應逐漸增加食量。

　　發熱的護理：應注意麻疹的特點，在前驅期尤其是出疹期，入體溫不超過39oC可不予處理，因體溫太低影響發疹。入體溫過高，可用微溫濕毛巾敷于前額或用溫水擦浴(忌用酒精擦浴)，或可服用小劑量退熱劑，是體溫略降為宜。

　　如何預防

　　(一)管理傳染源：隔離病人至出疹后5天，有并發癥者延長至10天。接觸者檢疫3周，曾接受被動免疫者檢疫4周。

　　(二) 切斷傳播途徑：病房通風，易感者流行期盡量少外出，避免去人群密集的場所。

　　(三)增強人群免疫力

　　1、主動免疫：我國計劃免疫定于8月齡初種，7歲時復種。應急接種時，好在麻疹流行季節前1個月。接種12日后產生抗體。

　　2、被動免疫：年幼、體弱患病的易感兒接觸麻疹后，可采用被動免疫。接觸病人后5日內注射可有保護作用。6日后注射后可減輕癥狀。有效期3~8周。常用的制劑是丙種球蛋白。