肺結核的治療

　　一、抗結核化藥物治療

　　化療原則從流行病學方面，化療的主要作用在于縮短結核病傳染期、降低死亡率、感染率和患病率。對于每個病人，則為達到臨床和生物治愈的主要措施。合理化療是指對活動性結核堅持早期、聯用、適量、規律和全程使用敏感藥物的原則。臨床上有結核毒性癥狀、痰菌陽性、X線病灶具有炎癥成分，或是病灶正在進展或好轉階段，均屬活動性肺結核，是化療的適應證。對硬結已久的病灶則不需化療。對于部分硬結、痰菌陰性者，可臨床觀察一段時間，若痰菌仍陰性，X線見病灶無活動表現、無明顯結核毒性癥狀者亦不必化療。>>>校園大事 肺結核者竟然聚集出現

　　1.早期、聯用、適量、規律和全程用藥活動性病灶處于滲出階段，或有干酪樣壞死，甚至形成空洞，病灶內結核菌以A群菌為主，生長代謝旺盛，抗結核藥物可以發揮其殺菌或抑菌大作用。此時病灶局部血管豐富，藥物濃度也高，可使炎癥成分吸收、空洞縮小或關閉、痰菌陰轉。所以早期對活動性病灶進行合理化療，可以獲得滿意效果。

　　實驗證明肺內每1g干酪灶或空洞組織中約有結核菌106-1010條。從未接觸過抗結核藥物的結核菌，對藥物的敏感性并非完全一致。大約每105-106條菌結核菌中可有1條菌因細胞在因突變而對異煙肼或鏈霉素耐藥。同時對這兩種藥物均耐藥者約在1011條結核菌中只有1條，同時耐3種藥物的菌則更少。由此而見，如果單用一種藥物治療，可以消滅絕大部分敏感菌，但會留下少數耐藥菌繼續繁殖，后形成耐藥菌優勢生長。但若聯用兩種或兩種以上藥物，則因耐藥菌罕見，效果比單藥治療為佳。>>>衛生部發布結核病數據 預防真的非常重要

　　用藥劑量要適當。藥量不足，組織內藥物達不到有效濃度，療效不佳，且細菌易產生繼發性耐藥。濫用藥物或藥量過大，非但造成浪費，且易產生毒副作用。結核菌生長緩慢有些只偶爾繁殖(B、C菌群)，因此應使藥物在體內長期保持有效濃度。規律地全程用藥，不過早停藥，便是化療成功的重要關鍵。要嚴格遵照化療方案所訂的給藥次數和間隔(如每日1次或每周3次)用藥，避免遺漏或中斷。療程不足使治療不徹底、增加復發率。堅持合理全程用藥，一般可使痰菌陰轉率達到95%以上，停藥后5年復發率低于2%，病死率顯著降低。合理化療可在門診定期隨訪。由于減少了傳染源，結核病的流行也因而得到控制。

　　結語：肺結核是一種頑固疾病，目前還沒有很好的辦法來治療，并且治療費用高昂，如果是一般的家庭是治不起這種疾病的，所以一定要預防好，肺結核患者的要注意個人的衛生習慣，從飲食開始調理自己的病情。