糖尿病患者體檢注意事項
1)糖尿病 患者檢查前一天晚飯后至第二天檢查前不再進食藥物,過夜空腹10-14小時,可以飲水。
2) 抽空腹血后口服含75克葡萄糖水300毫升或吃100克面粉的饅頭,準確記錄服糖或吃饅頭后時間,分別于半小時、1小時、2小時、3小時準時抽血。
3) 檢查過程中不能進食,勿服藥物。
4) 試驗前三日必須正常活動,正常飲食。
5) 疾病和創傷,如發熱、急性心腦血管病等,使機體處于應激狀態,可使血糖暫時升高,糖耐量減低。應待病愈后恢復正常活動時,再做此試驗。
6) 藥物影響,如皮質激、生長激素可升高血糖,而乙醇、他巴唑、單胺氧化酶抑制劑可降低血糖。
特別提醒
1、餐后血糖復查
一般來說,復查血糖應當是在正常服藥情況下進行。查餐后血糖應像平時一樣服降糖藥(或用胰島素),按規定時間進餐,然后進行血糖測定。否則,停藥后血糖升高會影響醫生對目前所服降糖藥或注射胰島素量療效的判斷。
2、尿酮陽性不一定是酮癥酸中毒
酮體是脂肪代謝的產物,包括β-羥丁酸(占70%左右)、乙酰乙酸、丙酮3種。正常血酮為2毫摩爾/升。正常尿酮為20毫克,不超過100毫克,定性檢查為陰性。臨床上,尿酮陽性常見于2種情況,即糖尿病和過度饑餓。糖尿病出現尿酮陽性,一般是有高血糖,多伴有血酮陽性,稱糖尿病酮癥。
3、定期查尿糖、血糖
一些糖尿病患者一年內很少做血糖化驗,在家用尿糖試紙自行測試尿糖來決定用藥劑量,這是很不科學的。因為尿糖測試結果往往與血糖不同步,影響因素也比較多,特別是老年人腎臟老化、功能減退、腎小球的濾過率減低等,所以尿糖陰性并不能表明血糖正常,甚至血糖可以很高。