4.肝郁氣滯型。

　　主證：月經周期紊亂，或先期而至，或后期未來，或先后無定，經量或多或少，經行不暢，經色紫紅，夾血塊，胸脅、乳房、少腹脹痛，脘悶不舒，時嘆息，暖氣食少，舌質淡紅，苔薄白，脈弦。

　　治法：疏肝理氣調經。

　　方藥：逍遙散加減。柴胡12克，白芍15克，當歸12克，茯苓15克，白術9克，香附12克，郁金12克，木香6克(后下)，炙甘草6克，每日1劑，水煎服。

　　方解：本方用柴胡、香附、郁金、木香疏肝理氣，當歸、白芍養血調經，茯苓、白術健脾和中。

　　加減法：肝郁化熱見月經先期、月經過多者，可加丹皮12克、梔子10克、川楝子10克以疏肝清熱，茜草15克、地榆15克以涼血止血。氣滯血瘀見月經后期，經行不暢，加丹參20克、牛膝15克、桃仁12克、紅花6克、益母草30克以活血調經。肝郁脾虛月經失調加重茯苓至30克，淮山藥15克以健脾益氣。腎虛見面部有斑加女貞子15克、菟絲子15克，以滋腎調經。

　　5.血寒型。

　　主證：月經周期延后，量少，色黯，夾血塊，小腹冷痛，得熱痛減，畏寒肢冷。舌質淡黯，苔白，脈沉遲。

　　治法：溫經散寒調經。

　　方藥：溫經湯加減。桂枝10克，艾葉10克，熟附子9克，當歸15克，川芎12克，炙甘草6克，黨參20克，白術15克，牛膝12克。

　　方解：本方用桂枝、艾葉、熟附子溫經散寒調經，當歸、川芎養血活血調經，黨參、白術、炙甘草益氣調經，牛膝活血化瘀通經。

　　加減法：如腹痛拒按，時下血塊者，加吳茱萸6克、烏藥9克、香附9克、炒蒲黃10克以散寒祛瘀止痛，如月經量多，去牛膝，加炮姜10克、艾葉12克用炭以溫經止血。

　　6.血瘀型。

　　主證：月經周期多延后，經量或多或少，經期延長或縮短，經色紫黑，有血塊，小腹疼痛拒按，血塊排出后疼痛減輕。舌質紫暗，有瘀點瘀斑，苔薄白，脈細澀或弦澀。

　　治法：活血祛瘀調經。

　　方藥：桃紅四物湯合失笑散加減。當歸12克，川芎9克，赤芍12克，熟地15克，桃仁10克，紅花6克，炒蒲黃10克，五靈脂10克，益母草30克。

　　方解：本方用四物湯養血活血調經，桃仁、紅花活血祛瘀，炒蒲黃、五靈脂、益母草活血祛瘀止血。

　　加減法：月經量多者去桃仁、紅花、川芎、赤芍，加田七末3克(沖)、血余炭10克、赤石脂20克以收澀祛瘀止血，月經后期未至者，去炒蒲黃、五靈脂，加丹參20克、牛膝15克、雞血藤30克以活血養血調經。小腹疼痛較甚者，加香附12克、延胡索12克、烏藥9克以理氣止痛。