肝硬化佳治療方法
(1)一般治療
①休息:肝功能代償期病人可參加一般輕工作,注意勞逸結合,定期隨訪。肝功能失代償期或有并發癥者需要休息或住院治療。
②飲食:以高熱量、高蛋白質、維生素豐富而易消化的食物為宜。嚴禁飲酒,動物脂肪攝入不宜過多,肝性腦病者應嚴格限制蛋白質食物。有腹腔積液者,應予少鈉鹽或無鈉鹽飲食。有食管靜脈曲張者,應避免粗糙堅硬食物。
(2)去除病因
藥物中毒引起的肝損害時應停藥。繼發與其他疾病的肝損害,應先治療原發病。寄生蟲感染引起的肝損害,應治療寄生蟲病。營養不良引起的肝損害,應補充營養。細菌感染引起的,應以抗生素治療。有慢性肝炎活動時,應控制肝炎,必要時抗病毒及免疫調整治療,如干擾素、阿糖腺苷等。
(3)抗纖維化治療
臨床較為肯定的藥物有潑尼松(強的松)、鈴蘭氨酸、秋水仙堿、青霉胺(D-青霉胺)。
(4)補充維生素
肝硬化時有維生素缺乏的表現,適當補充維生素B1,B2,C,B6,煙酸,葉酸,B12,A、D及K等。
(5)保護肝細胞,防治肝細胞壞死,促肝細胞再生的藥物
葡醛內酯(葡萄糖醛酸內酯),可有解除肝臟毒素作用,此外還有肌苷,輔酶A,均有保護肝細胞膜的作用,能量合劑、蛋白同化劑等均有促進肝細胞再生的作用,近年研究證明,肝細胞生長素、地諾前列酮(前列腺素E2)、硫醇類(谷胱甘肽、半胱氨酸)、維生素E等,有抗肝細胞壞死,促進肝細胞再生作用。
(6)腹腔積液治療
①限制鈉水攝入;
②利尿劑;
③放腹腔積液加輸注人血白蛋白;
④提高血漿膠體滲透壓:每周定期少量,多次靜脈輸注鮮血或人血白蛋白;