(2)血管被牽引、壓迫或伸展移位
顱內(nèi)占位性疾病;急性腦膜炎和腦炎、中毒性腦病、腦水腫、腦積水、靜脈竇血栓形成、腦腫瘤或囊蟲的壓迫堵塞造成腦脊液循環(huán)障礙等所致的顱內(nèi)壓增高;還有見于腰穿、腰麻后腦脊液流出較多，顱內(nèi)壓下降，導(dǎo)致顱內(nèi)靜脈竇及靜脈擴(kuò)張引起的頭痛。
(3)腦膜受刺激引起頭痛
顱內(nèi)急、慢性炎癥性滲出物(如腹膜炎等)，或出血性疾病(如蛛網(wǎng)膜下腔出血等)的血液刺激腦膜，或腦水腫使腦膜及血管受牽拉而產(chǎn)生頭痛。
(4)神經(jīng)刺激
腦神經(jīng)(如三叉神經(jīng)等)、頸神經(jīng)炎癥及壓迫、移位等均可引起相應(yīng)的神經(jīng)痛。
(5)頭頸部肌肉痙攣性收縮引起頭痛
頭頸部肌肉緊張、炎癥、局部腫塊、慢性膿腫等頸部疾病，反射性地引起頸肌痙攣、持久收縮，導(dǎo)致頭痛。如頸椎病變引起的頭痛，又稱肌肉收縮性頭痛。
(6)頭部附近器官的放射性或牽涉性頭痛
常見于眼、耳、鼻、鼻竇、牙齒等部位的病變，可擴(kuò)散或反射到頭部而產(chǎn)生頭痛。
(7)其他原因所致
常見有心因性頭痛，主要由于精神或情緒因索引起的頭痛，如常見的神經(jīng)官能癥性頭痛、癔病或抑郁癥等，還有一些如“游泳鏡性頭痛”、良性咳嗽性頭痛、冷刺激性頭痛以及與性活動(dòng)有關(guān)的“性交性頭痛”等。
一、偏頭痛：
發(fā)作時(shí)可盡早采用下列方法之一止痛：口服麥角胺咖啡因0.1-0.2g，半小時(shí)后如無效可再服0.1g，一日總量不超過0.6g。肌注麥角新堿0.2-0.5mg，無效時(shí)1小時(shí)后可重復(fù)一次。肌肉注射樟柳鹼4-5mg或緩慢靜注2-6mg(放入50%葡萄糖40ml中)。0.5%奴佛卡因皮下封閉擴(kuò)張的顳動(dòng)脈周圍等等。動(dòng)脈硬化、心腦或末梢血管疾患以及妊娠者忌用麥角制劑。間歇期為防止發(fā)作可選用谷維素(20-30mg)、心得安(10-20mg)、樟柳鹼(1-4mg)或苯噻啶(0.5-1mg)，三次/d。也可服用麥角胺丁醇酰胺(首劑0.5mg，逐漸增加為1-2mg，2次/d，不超過6個(gè)月，禁忌癥同麥角胺)、樟柳鹼(1-4mg)、苯噻啶(0.5-1mg)，三次/d。葛根片、川芎注射液、活血化瘀中藥、靜脈注射0.5%奴佛卡因(每次10ml，共20-30次)等，也均有一定的療效。對(duì)病程較長(zhǎng)、發(fā)作頻繁、藥物治療無效和顳動(dòng)脈擴(kuò)張明顯的嚴(yán)重患者，也可酌情試行顳淺動(dòng)脈結(jié)扎手術(shù)。
