一般來說,很多人關心腫瘤指標物。需要提醒的是,腫瘤指標物異常無需過于緊張。“體檢發現腫瘤標志物陽性,可能是惡性腫瘤,也可能不是;腫瘤標志物陰性,也不一定能排除腫瘤。”盧震亞說,腫瘤的診斷需要根據病人的表現、實驗室檢查、各種影像檢查后由醫生綜合分析才能確定,腫瘤的終診斷依據是病理學診斷。
“看體檢報告,千萬不要見到某項指標輕度升高就擔心患了癌癥,造成不必要的恐慌。”盧震亞提醒,如果腫瘤指標顯著增高,醫院會打電話告知,建議隨訪復查、動態觀察相關指標的變化,如仍增高,到相關專科就診,作進一步檢查。
盧震亞還提醒,看單項指標的“箭頭”也有講究,如果數值比參考值明顯增高,要盡快到相關專科就診;如果數值比參考值略高一點,就不必太過緊張,但也要重視,短期內要復查,看看指標的變化,如果指標逐漸上升,那也要引起重視。當然,指標僅是參考,任何疾病的診斷都不是指標“說了算”。
其實,腫瘤指標不是用于判斷是否患上癌癥的標準,而是僅僅作為一個客觀參考依據。每個人體內都有癌癥基因,它們潛伏著,是安全的,如果開始激活,就有患癌風險。
血脂指標要細看
近年來,心血管病、甲狀腺結節等疾病的高發,令大家尤其關注相應的指標。
仔細看體檢單,你可能找不到“血脂”這一項。取而代之的是總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇,以及甘油三酯等專有名詞。
這些指標分別有不同的寓意,浙二心內科主任項美香告訴記者,膽固醇和甘油三酯是血脂的兩種主要成分,而膽固醇又分為低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇。通常,高密度脂蛋白膽固醇被稱作“好膽固醇”,因為它具有抗動脈粥樣硬化作用;低密度脂蛋白膽固醇則叫做“壞膽固醇”,它的增高是引起冠心病、腦卒中的主因。因而,高血脂大多指的是“壞膽固醇”增高。
關于甲狀腺的檢查,浙二分泌科副主任醫師單鵬飛認為,甲狀腺結節的多發,和檢查手段密切相關。過去體檢時醫生常用手觸摸發病部位,一般只能發現直徑為1厘米的甲狀腺。而現在普遍采用B超檢查法,能將直徑在2毫米以上的甲狀腺“一覽無遺”。
體檢之后定期查
體檢結束,醫院會給出一份詳細的體檢報告,那么醫生在首頁給出的建議應如何看待?
“體檢過后,發現嚴重問題的醫院會電話通知,并在今后定期隨訪,所以一定要讓醫生‘找得到你’。”宋震亞說,醫生給出的建議要認真采納,包括一些生活方式上的建議,如少吸煙少喝酒多運動等,若被認定是某些疾病的高危人群,則應定期做相關檢查。
浙二統計的2012年疾病譜,排名靠前的有:血脂異常、體重超重、甲狀腺結節、痔瘡、脂肪肝、頸椎病變、乳腺囊性增生、陰道炎、子宮肌瘤等,需要引起足夠重視。