您好!這里是骨質疏松癥系列知識大講堂，如果您想了解這方面的知識，請您快點兒進來看看吧，我們會把這種疾病的預防與治療的信息提供給您。

　　一、什么是原發性骨質疏松癥

　　原發性骨質疏松癥是以骨質減少，骨的微觀結構退化為特征的，致使骨的脆性增加以及易于發生骨折的一種全身性骨骼疾病。

　　分類

　　1.絕經后骨質疏松癥

　　2.老年性膚質疏松癥65歲以上老年人

　　臨床癥狀

　　疼痛，腰背四肢伸長縮短，駝背，骨折及呼吸系統障礙;部分患者出現肌肉疼痛。

　　二、什么是繼發性骨質疏松

　　一般來說，繼發于某種醫源性或物理性原因引起的骨量減少所造成的骨質疏松癥稱繼發性骨質疏松癥。這是相對區分于絕經后、老年性骨質疏松癥和特發性骨質疏松癥來定義的。

　　隨著研究的進展，對骨質疏松癥產生原因的認識越來越廣泛。所以，W.R.Ziegler(1999)認為繼發性骨質疏松癥也可稱為單一因素骨質疏松癥，強調它是由一個主要因素和一些相關的危險因素的作用引起的。這一概念是否能合理地包括所有的臨床現象，有待公認。

　　三、造成骨質疏松癥的四大因素

　　1、內分泌因素

　　女性病人由于雌激素缺乏造成骨質疏松。男性則為性功能減退所致睪酮水平下降引起的。骨質疏松癥在絕經后婦女特別多見，卵巢早衰則使骨質疏松提前出現，提示雌激素減少是發生骨質疏松重要因素。絕經后5年內會有一突然顯著的骨量丟失加速階段，每年骨量丟失2%～5%是常見的，約20%～30%的絕經早期婦女骨量丟失>3%/年，稱為快速骨量丟失者，而70%～80%婦女骨量丟失<3%/年，稱為正常骨量丟失者。瘦型婦女較胖型婦女容易出現骨質疏松癥并易骨折，這是后者脂肪組織中雄激素轉換為雌激素的結果。

　　2、遺傳因素骨質疏松

　　骨質疏松癥以白人尤其是北歐人種多見，其次為亞洲人，而黑人少見，骨密度為診斷骨質疏松癥的重要指標，骨密度值主要決定于遺傳因素，其次受環境因素的影響。

　　近期研究指出，骨密度與維生素D受體基因型的多態性密切相關，1994年Morrison等報道維生素D受體基因型可以預測骨密度的不同，可占整個遺傳影響的75%，經過對各種環境因素調整后，bb基因型者的骨密度可較BB基因型高出15%左右，在椎體骨折的發生率方面，bb基因型者可比BB型晚10年左右，而在髖部骨折的發生率上，bb基因行者僅為BB型的1/4，此項研究結果初步顯示在各人種和各國家間存在很大的差異，終結果仍有待進一步深入研究。

　　3、營養因素

　　現在已經發現青少年時鈣的攝入與成年時的骨量峰直接相關，鈣的缺乏導致PTH分泌和骨吸收增加，低鈣飲食者易發生骨質疏松，維生素D的缺乏導致骨基質的礦化受損，可出現骨質軟化癥，長期蛋白質缺乏造成骨機制蛋白合成不足，導致新骨生成落后，如同時有鈣缺乏，骨質疏松則加快出現，維生素C是骨基質羥脯氨酸合成中不可缺少的，能保持骨基質的正常生長和維持骨細胞產生足量的堿性磷酸酶，如缺乏維生素C則可使骨基質合成減少。