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我國帕金森病發病率在快速增長

  據1986年統計數據表明,我國帕金森病發病率為0.047%,而根據上海2000年的統計,這個數據已達到了1.14%,近全國范圍內的統計數據則高達2%左右,保守的估計,近20年中國帕金森病發病率至少增長了20多倍。

  據相關人士表示,已經有動物實驗證明,一些農藥和除草劑殘留物可能會引發帕金森病發病,而一些環境因素也可能是發病的誘因。

  中華醫學會神經病學分會帕金森病及運動障礙學組公布的新患者調查報告顯示:針對北京、上海、廣州、武漢四座城市共1033例患者進行的隨機;

  調查結果顯示:病人對此病的了解很不夠,有65%的病人是在癥狀影響生活后才到醫院就診的,有近八成的病人表示,沒到醫院之前不知是患上此病,還有53%的病人表示;

  由于早期癥狀不明顯,所以沒有引起重視,另外還有23%的病人出現自行停藥或隨意增減藥量的情況。

  一、帕金森病因

  帕金森綜合征常見的病因是:原發性帕金森病,該病因黑質紋狀體變性、腦內多巴胺含量顯著減少所致,對左旋多巴治療有效,約占帕金森綜合征的80%。

  帕金森疊加綜合征的表現類似帕金森病,但程度重,病變廣,對左旋多巴治療反應不佳,包括多系統萎縮(MSA)、進行性核上性麻痹(PSP)和皮質基底節變性(CBD)、路易體癡呆(DLB)等。

  繼發性帕金森綜合癥:多是由藥物、感染、中毒、腦卒中、外傷等明確病因所致。用于治療精神疾病的神經安定劑(吩噻嗪類和丁酰苯類)是常見的致病藥物。

  遺傳性帕金森綜合征可見于肝豆狀核變性、Fahr病、多巴反應性肌張力障礙(DRD)等。

  二、帕金森病的癥狀

  特征性的表現是靜止性震顫、肌肉僵直、步態和姿勢障礙以及運動遲緩。運動遲緩包括起動緩慢,凍結、小步、慌張步態,自發動作減少,寫字過小、坐位起立困難、發音困難、構音障礙和吞咽困難等。

  一般姿勢不穩是晚發的癥狀。在病程的中晚期,帕金森病的非運動癥狀如抑郁、便秘、睡眠障礙、認知損害等可能嚴重影響患者的生活質量。

  三、帕金森疊加綜合癥

  臨床表現除了具備帕金森病的臨床特點外,尚有突出的錐體束征、小腦萎縮、認知損害等,受累部位范圍較廣,癥狀較重,對抗帕金森病藥物反應不佳,主要包括以下幾種:

  1、多系統萎縮(MSA)目前分為兩種類型,分別為MSA-P和MSA-C型,其中MSA-P型表現為運動遲緩等帕金森綜合癥癥狀,MSA-c有突出的小腦損害;

  但無論何種類型,MSA首發癥狀多為自主神經癥狀,如便秘、體位性低血壓,尿潴留(或膀胱殘余尿增加),男性有勃起障礙等,可在出現帕金森綜合癥之前數年即存在。

  2、進行性核上性麻痹(PSP)以假球麻痹、垂直性核上性眼肌麻痹、錐體外系肌僵直、步態障礙和輕度癡呆為主要臨床特征。比原發性帕金森病的患者較早出現步態不穩、跌跤現象。

  3、皮質基底節變性(CBD)主要臨床表現為運動減少、肌陣攣、姿勢障礙、肢體肌張力增高(上肢多不對稱)、皮層復合覺缺失、失用,異己肢感現象等。晚期可出現癡呆、步態不穩和平衡障礙。

帕金森病的癥狀 帕金森病的預防 
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