第3期(心肺功能衰竭前期)
多發生在病程5天內。目前認為可能與腦干炎癥后植物神經功能失調或交感神經功能亢進有關,亦有認為EV71感染后免疫性損傷是發病機制之一。本期病例表現為心率、呼吸增快,出冷汗、皮膚花紋、四肢發涼,血壓升高,血糖升高,外周血白細胞(WBC)升高,心臟射血分數可異常。此期病例屬于手足口病重癥病例危重型。及時發現上述表現并正確治療,是降低病死率的關鍵。
第4期(心肺功能衰竭期)
病情繼續發展,會出現心肺功能衰竭,可能與腦干腦炎所致神經源性肺水腫、循環功能衰竭有關。多發生在病程5天內,年齡以0-3歲為主。臨床表現為心動過速(個別患兒心動過緩),呼吸急促,口唇紫紺,咳粉紅色泡沫痰或血性液體,持續血壓降低或休克。
亦有病例以嚴重腦功能衰竭為主要表現,肺水腫不明顯,出現頻繁抽搐、嚴重意識障礙及中樞性呼吸循環衰竭等。
此期病例屬于手足口病重癥病例危重型,病死率較高。
第5期(恢復期)
體溫逐漸恢復正常,對血管活性藥物的依賴逐漸減少,神經系統受累癥狀和心肺功能逐漸恢復,少數可遺留神經系統后遺癥狀。
二、治療要點
EV71感染重癥病例從第2期發展到第3期多在1天以內,偶爾在2天或以上。從第3期發展到第4期有時僅為數小時。因此,應當根據臨床各期不同病理生理過程,采取相應救治措施。
總結:通過上述的文章對嬰幼兒手足口病的預防,手足口病的傳播途徑以及手足口病的治療等相關信息的具體介紹,大家應該對如何預防和治療手足口病有了深刻的了解了吧,孩子的健康十分重要,希望大家可以認真的關心下孩子。