手足口病的治療

　　一是醫(yī)生要理解神經(jīng)源性肺水腫的發(fā)病機理

　　手足口病患者部分可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累，表現(xiàn)為腦膜炎或腦炎時顱內(nèi)壓升高、交感神經(jīng)興奮，使得外周血管收縮、血壓升高，血液從高壓力的體循環(huán)進入阻力較低的肺循環(huán)內(nèi)，引起肺水腫。加之肺毛細血管及肺泡損傷，使其通透性增高，大量血漿蛋白外滲，會加重肺水腫。臨床上一旦出現(xiàn)神經(jīng)源性肺水腫，救治相對困難，病死率高達60%以上。

　　二是弄清楚手足口病分期

　　手足口病分為5期。第1期為手足口出疹期，第2期為神經(jīng)系統(tǒng)受累期，第3期為心肺功能衰竭前期，第4期為心肺功能衰竭期，第5期為恢復期。

　　第1期病例屬于手足口病普通病例，絕大多數(shù)病例在此期痊愈。第2期是第3、4期發(fā)生的基礎，阻斷第2期向第3期、第3期向第4期發(fā)展是救治成功的關鍵。臨床上，從第2期發(fā)展到第3期一般需要1天，偶爾在兩天或兩天以上。而從第3期發(fā)展到第4期有時僅需數(shù)小時，這數(shù)小時也是救治的關鍵。因此，及時發(fā)現(xiàn)第2、第3期病例，給予干預，是救治成功的關鍵。

　　三是密切觀察幾個重要的臨床癥狀和體征

　　由于嬰幼兒無法準確主訴其癥狀，查體也不配合，密切監(jiān)測的意義尤其重大。對發(fā)展為重癥或危重癥的表現(xiàn)更要密切觀察，如體溫持續(xù)不退而四肢皮膚涼、精神萎靡、嗜睡、易驚、肢體抖動、呼吸心率增快、血壓增高等。即便發(fā)病初期的孩子，門診醫(yī)生也要告知患兒家長細心觀察，一旦出現(xiàn)重癥病例的早期表現(xiàn)，應當立即就診，尤其對3歲以內(nèi)、病程5天以內(nèi)的病例。

　　對于一個急性感染性疾病，除非有基礎疾病，一般不存在“剛剛還好好的，突然就不行了”這樣的情況。雖然重癥手足口病病情發(fā)展快，但病情的加重都有先兆，有跡可循。通過嚴密監(jiān)測可以及早發(fā)現(xiàn)重癥病例，及時調(diào)整治療，阻斷病情進展。

　　四是在第3期及時果斷使用心血管活性藥物

　　如米力農(nóng)、酚妥拉明等心血管活性藥物，可以阻斷病情向第4期發(fā)展。

　　五是適當限制液體入量，給予生理需要的低限即可

　　有顱內(nèi)高壓時，脫水也要慎重，以防過度脫水引發(fā)循環(huán)容量增多，誘發(fā)肺水腫。此外，對小兒還要注意輸液種類，保持勻速。

　　六是處理好各個環(huán)節(jié)的銜接

　　如上述米力農(nóng)、酚妥拉明等血管活性藥物應在搶救車上備用，當醫(yī)生快速準確開出醫(yī)囑后，護士能馬上配液，盡快給患兒用上，不要再到藥房取藥，因為第3期到第4期進展很快。

　　總結(jié)：通過上述的文章對手足口病的預防，手足口病的護理以及手足口病的治療等相關知識的全面介紹，大家對怎樣預防、護理以及治療手足口病應該有了全面的了解了吧!通常患有手足口病的患者大多數(shù)是5歲以下的兒童，所以如果你的家中有兒童的話，請務必做好相關的防護工作，以避免傳染手足口病。