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嬰幼兒疝氣的癥狀和治療(2)

  囊不關閉,腹腔內的器官如腸子、腹膜等都可能跑到腹股溝,成為腹股溝疝氣。腹股溝發育問題并不是男性的專利。但疝氣男與女的比例是4:1,而早產兒與腹腔內壓高的更容易出現腹股溝疝氣。例如經常便泌、腹水等引起腹脹可使腹股溝疝氣容易出現。

  癥狀

  腹股溝疝氣在一般情況之下幾乎是不會被發現。當孩子哭鬧,咳嗽或用力的時候,則可看到腹股溝澎出。有些小孩澎出部分是軟的,也有的較硬,大部分可以用手輕輕壓下去。除非是鉗閉,疝氣內的血管或腸子已扭轉,一般是不會痛的。

  治療

  腹股溝疝氣原則上是應該進行手術治療。現在麻醉和手術都很進步,手術危險性極低。每一種情況的腹股溝疝氣處理方式略有不同,如下:

  早產兒的腹股溝疝氣

  早產兒一旦發現有腹股溝疝氣,也可安排手術。為了避免突然間發生鉗閉和腸子壞死,早產兒手術應安排在出院之前。

  一般門診時發現的腹股溝疝氣

  手術應安排在一些急性疾病痊愈之后進行。孩童呼吸道感染很普遍,手術麻醉需插入氣管內管進行,因此待呼吸道疾病痊愈后再麻醉,可降低插管的后遺癥。

  鉗閉性腹股溝疝氣

  必須立刻進行手術治療,避免疝氣內容物如腸子,腹膜,血管因受到扭轉壓迫的傷害。

  孩童在2歲以下發現腹股溝疝氣

  他們另一側也患疝氣的機會是10~40%。女孩患兩側疝氣的機會更高。在一側做疝氣手術治療的時候,同時可以打開另一側腹股溝看看是不是也有疝氣。雖然這是見仁見智,不過為了消除父母的疑慮,減少再次手術麻醉的風險,在做一側手術的同時,也可從肚臍切開,用內視鏡探察。若另一側也是疝氣,兩側同時矯治是適當的方法。

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