關(guān)于局限性外耳炎的治療說明
1.風熱邪毒外侵
主證 耳部灼熱疼痛，張口、咀嚼或牽拉耳殼壓迫耳屏時疼痛加劇。檢查見耳道局限性紅腫，隆起如椒目。
全身證見惡風發(fā)熱，頭痛，周身不適，舌質(zhì)紅，苔白，脈浮數(shù)。
證候分析：風熱邪毒侵犯耳竅，傷及肌膚，阻滯經(jīng)脈，氣血凝聚，故耳道皮膚紅赤腫脹，如椒目或粟粒樣突起;耳部經(jīng)脈，多連頭部，故耳部疼痛，張口、咀嚼或牽扯耳殼時疼痛加劇。
治療
(1)內(nèi)治：宜疏風清熱，解毒消腫，選用五味消毒飲合銀翹散加減。亦可選用金銀花藤、野菊花、苦地膽、羊蹄草各30g，水煎服，以清熱解毒、消腫止痛。
(2)外治
①用內(nèi)服中藥渣再煎，取汁熱敷耳部，以清熱毒，行氣血，消癤腫。
②用黃連膏、紫金錠涂敷。
③對耳前后腫大之痰核，可用金黃膏，或紫金錠外敷。
④癤腫已成膿者，可切開排膿，或用針挑破膿頭，放出膿血后敷黃連膏。
(3)針刺療法
腫脹疼痛時，可針刺合谷、內(nèi)關(guān)、少商等穴，以疏通經(jīng)脈，泄熱止痛。
2.肝膽濕熱上蒸
主證 耳部疼痛較劇，痛引腮腦，耳前或耳后痰核腫大疼痛，如腫塞耳道，可出現(xiàn)暫時聽力減退。檢查耳道見局限紅腫，高突如半球狀，頂部可見黃色膿點，周圍肌膚紅赤，破后有少許膿血流出。
全身可有發(fā)熱或寒熱往來，口苦咽干，小便短黃，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。
證候分析：肝膽濕熱上結(jié)耳道，熏灼肌膚，故局限性紅腫，疼痛較劇。腫甚堵塞耳竅，故有暫時聽力減退，耳部脈絡(luò)多連頭面，故痛連腮部頭部。若邪毒阻滯脈絡(luò)，則耳前后痰核腫大疼痛;若熱腐肌肉，則化膿;肝膽郁熱，故發(fā)熱或寒熱往來，口苦咽干，舌質(zhì)紅，舌苔黃膩等;脈弦數(shù)也是肝熱之象。
治療
(1)內(nèi)治：宜清瀉肝膽，利濕消腫，選用銀花解毒湯，方中金銀花、地丁、連翹、川連清熱解毒消腫，夏枯草、丹皮清肝瀉熱，赤茯苓利水滲濕消腫。肝膽濕熱較盛可用龍膽瀉肝湯，膿已成未破者加皂角刺、炙穿山甲，或用仙方活命飲，亦可服用牛黃解毒丸。
(2)外治：參考"風熱邪毒外侵"型。
外耳道炎或稱彌漫性外耳道炎,由于挖耳,藥物刺激,化膿性中耳炎的膿液或游泳,洗澡等水浸漬,引起外耳道皮膚角質(zhì)層腫脹,阻塞毛囊,有利細菌生長,而致本病.常見的致病菌為金黃色葡萄球菌,鏈球菌,綠膿桿菌,變形桿菌等.本病可分為急,慢性兩類,夏秋季節(jié)多見。
