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麻風(fēng)性角膜病變的癥狀 4大癥狀你了解多少(3)

  在電子顯微鏡下可觀察麻風(fēng)桿菌新的結(jié)構(gòu)。麻風(fēng)桿菌抗酸染色為紅色,革蘭氏染色為陽(yáng)性。離體后的麻風(fēng)桿菌,在夏季日光照射2~3小時(shí)即喪失其繁殖力,在60℃處理一小時(shí)或紫外線照射兩小時(shí),可喪失其活力。一般應(yīng)用煮沸、高壓蒸氣、紫外線照射等處理即可殺死。

  麻風(fēng)病人是麻風(fēng)桿菌的天然宿主。麻風(fēng)桿菌在病人體內(nèi)分布(以瘤型一端病人為例)比較廣泛,主要見(jiàn)于皮膚、粘膜、周?chē)窠?jīng)、淋巴結(jié)、肝脾等網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)某些細(xì)胞內(nèi)。麻風(fēng)桿菌主要通過(guò)破潰的皮膚和粘膜(主要是鼻粘膜)排出體外,其它在乳汁、淚液、精液及陰道分泌物中,也有麻風(fēng)桿菌,但菌量很少。在皮膚主要分布于神經(jīng)末梢、巨噬細(xì)胞、平滑肌、毛帶及血管壁等處。在粘膜以甚為常見(jiàn)。此外骨髓、睪丸、腎上腺、眼前半部等處也是麻風(fēng)桿菌容易侵犯和存在的部位,周?chē)杭皺M紋肌中也能發(fā)現(xiàn)少量的麻風(fēng)桿菌。

  二、發(fā)病機(jī)制

  麻風(fēng)病的免疫:麻風(fēng)病是一慢性傳染病模型,也是一個(gè)免疫病慢性疾病模型。長(zhǎng)期以來(lái),人們就觀察到,在臨床上存在有結(jié)核樣型和瘤型兩種不同的極型,各型麻風(fēng)在組織病理學(xué)上和組織內(nèi)含菌量的多少都表現(xiàn)明顯差異。這些差異并非麻風(fēng)桿菌有不同的菌株,而是由于機(jī)體對(duì)麻風(fēng)桿菌的免疫反應(yīng)不同所致。

  近年來(lái)根據(jù)臨床、細(xì)菌、病理、免疫等方面表現(xiàn)和特點(diǎn),都可見(jiàn)到這種漸次移行的現(xiàn)象。為了形象地說(shuō)明以免疫力為基礎(chǔ)的這種狀態(tài),借用物理學(xué)上的光譜概念,確立了麻風(fēng)病的免疫光譜現(xiàn)象。即從結(jié)核樣型、界線類(lèi)、(界線類(lèi)偏結(jié)核樣型、中間界線類(lèi)、界線類(lèi)偏瘤型)到瘤型,正像一個(gè)連續(xù)的光譜狀。

  一些研究表明,機(jī)體的免疫力決定著麻風(fēng)的感染過(guò)程,如感染后是否發(fā)病、發(fā)病類(lèi)型和轉(zhuǎn)歸等。從各型麻風(fēng)皮膚和淋巴結(jié)活檢中,觀察組織病理象變化,可見(jiàn)損害中淋巴細(xì)胞的浸潤(rùn)程度以及組織巨噬系統(tǒng)細(xì)胞的形態(tài)學(xué)變化,都可以反映出病人對(duì)麻風(fēng)桿菌免疫反應(yīng)的不同。

  應(yīng)用體液免疫和細(xì)胞免疫的測(cè)定方法檢測(cè)結(jié)果說(shuō)明,健康成人對(duì)麻風(fēng)桿菌大都具有較強(qiáng)的免疫力,兒童的免疫力較弱,免疫力的強(qiáng)弱隨年齡增長(zhǎng)而漸增強(qiáng)。各型麻風(fēng)對(duì)麻風(fēng)桿菌的免疫力也不同,在免疫光譜一端的結(jié)核型麻風(fēng)(TT),其體液抗體較正常人僅略為增高,而細(xì)胞免疫功能正常或略為降低。

  而在光譜另一端的瘤型麻風(fēng)(LL),其體液抗體明顯增高,而細(xì)胞免疫功能則顯示嚴(yán)重缺陷。各型麻風(fēng)從體液抗體產(chǎn)生來(lái)看,其水平在麻風(fēng)光普中依序?yàn)椋篖LBLBBBTTT, 免疫力低的瘤型卻較有免疫力結(jié)核樣型和正常人為高,這是一個(gè)反常現(xiàn)象。說(shuō)明在麻風(fēng)病的血清中雖有高水平的坑體,但對(duì)身體似乎沒(méi)有任何保護(hù)和有益作用。從細(xì)胞免疫反應(yīng)的強(qiáng)度來(lái)看,依序?yàn)椋篢TBTBBBLLL。

  麻風(fēng)病的免疫防御機(jī)制主要是細(xì)胞免疫。需要指出的是,細(xì)胞免疫反應(yīng)的抑制(或缺陷)有特異性和非特異兩個(gè)方面,瘤型麻風(fēng)經(jīng)有效的抗麻風(fēng)治療后,其非特異性細(xì)胞免疫缺陷可以得到改善;而對(duì)麻風(fēng)桿菌的無(wú)反應(yīng)性(如麻風(fēng)菌素試驗(yàn)),雖經(jīng)多年治療仍不改變,這種特異性缺陷的性質(zhì)和機(jī)制還有待深入研究。

  原發(fā)性角膜病變。麻風(fēng)分枝桿菌直接通過(guò)上皮或角膜血管侵入角膜,局部繁殖發(fā)病或通過(guò)抗原-抗體變態(tài)反應(yīng)而發(fā)病,主要表現(xiàn)為角膜基質(zhì)炎。

  繼發(fā)性角膜病變。麻風(fēng)分枝桿菌通過(guò)血液感染眼和面部,造成面神經(jīng)的顳顴支和三叉神經(jīng)的表面支受損,使眼瞼位置異常,正常瞬目反應(yīng)消失,導(dǎo)致暴露性角膜炎、麻痹性角膜炎及干眼癥發(fā)生。

  總結(jié):通過(guò)上述的文章對(duì)麻風(fēng)性角膜病變的癥狀、治療以及病因等有關(guān)問(wèn)題的全面介紹,大家對(duì)于麻風(fēng)性角膜病變的了解一定有多了不少吧!由于麻風(fēng)性角膜病變具有毀容的危險(xiǎn),因此,愛(ài)美的女性朋友們可千萬(wàn)要留心哦。

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