7.其他免疫抑制療法
甲氨喋呤,糖皮質激素治療6個月無效者,可以試用甲氨喋呤15mg/w。環孢菌素A:應用劑量2.5—5mg.kg_1 .d_1,主要用于常規治療無效的病人;主要副作用有腎毒性、高血壓和肝功能異常等。抗CD4單克隆抗體等藥物也已開始用于臨床。偶爾也可使用苯丁酸氮芥、氮芥或全淋巴區照射(TLl)等療法。
8.抗凝藥物
潘生丁100mg口服,3次舊;尿激酶6萬U靜滴,1次/日,14天為一個療程;應用低分子量肝素和水蛭素等治療也可取得較好療效。
9.其他治療
雄性激素DHEA(脫氫雄甾酮)、羥基氯喹、多巴胺拮抗劑bromoefiptine以及2—氯脫氧腺苷等都能取得一定的療效。血漿置換或血漿分離的效果都不理想,且必需配合免疫抑制劑治療。采用自身骨髓去除T細胞后回輸僅有個別病例取得成功。狼瘡性腎炎終末期腎衰患者必須考慮腹膜透析、血液透析、腎移植等替代療法。
四、狼瘡性腎炎Ⅴ型
一般都伴有不同程度的增殖性病變,治療方案與Ⅳ型狼瘡性腎炎相似。可予強的松lmg·kg_1 .d_1,治療6—12周后,減量至10mg/d維持1—2年。單純的膜性病變少見,僅占腎活檢Ⅴ型狼瘡性腎炎病例的15%以下。
中藥治療治療狼瘡性腎炎的3個認識誤區
恰當的中醫中藥治療對狼瘡性腎炎有獨到之處,然而有些患者卻由于對中醫中藥存在3個認識誤區,造成嚴重的后果。
1.中醫治療就可以停用西藥。狼瘡性腎炎主要的治療是規范地使用激素和免疫抑制劑。然而,有些患者出于對這些藥物毒副作用的過分恐懼,或者由于沒有規范地使用這些藥物,治療效果不好,病情反復,從而對這些藥物喪失了信心,這些患者希望單純用中藥進行治療。還有些患者拒絕使用激素和免疫抑制劑,或者自行減藥或停藥,造成病情的加重,甚至危及生命。
2.中醫藥可祛除病根。狼瘡性腎炎是一種自身免疫性疾病,其確切的發病原因并未完全清楚。接受中醫治療也需要長期隨診,定期復查,堅持恰當的治療。而且,中醫藥不能祛除病根。但是,個別患者還是抱有這種幻想,尋求所謂特效藥,放棄正規治療,造成了不良后果。
3.中醫可以治愈尿毒癥。有些狼瘡性腎炎患者已開始血液透析治療,但聽說有的狼瘡性腎炎尿毒癥患者經中醫治療后腎功能恢復正常,脫離了透析。因而,希望中醫能治愈尿毒癥,這是由于受到了不實廣告的誤導,或者是聽到一些實際的病例,但并不了解具體情況。狼瘡性腎炎所致尿毒癥是否可以通過中醫治療,使腎功能得到一定程度的恢復,要看患者的具體情況。如果是由于狼瘡活動所致的腎臟急性損傷,經過積極的中西醫結合治療,有可能使腎臟功能得到恢復,脫離透析。但如果是由于長期反復的慢性腎損傷,腎小球廣泛硬化,腎臟萎縮后形成的尿毒癥,則沒有任何方法可以使腎臟功能得到恢復。
結語:看完這篇文章,您是不是對狼瘡性腎炎有了一定的了解?狼瘡性腎炎總的來說是一種比較可怕的疾病,但是只要大家發現及時再去積極治療就能康復,所以患有狼瘡性腎炎的患者朋友不必過于的擔心受怕,希望今天的這篇文章能給大家帶來一些小小的幫助。