由于上皮細胞的病變發生和纖毛麻痹使小支氣管中黏液及壞死上皮堆聚潴留，分泌物排出受阻，不斷刺激呼吸道的周圍神經，傳入大腦皮質及延髓咳嗽中樞，反射性引起痙攣性咳嗽，由于長期刺激使咳嗽中樞形成興奮灶，以致非特異性刺激，如進食、咽部檢查、冷風、煙霧以及注射疼痛等，均可引起反射性的痙咳。

　　恢復期間亦可因哭泣及其他感染，誘發百日咳樣痙咳。近來研究表明百日咳發生機制與百日咳桿菌毒素類物質損害宿主細胞免疫功能有關，CD4+T細胞和Th1細胞分泌的細胞因子所介導的免疫反應，在百日咳桿菌感染中起重要作用。

　　2.病理解剖

　　百日咳桿菌侵犯鼻咽、喉、氣管、支氣管黏膜，可見黏膜充血、上皮細胞的基底部有多核白細胞、單核細胞浸潤及部分細胞壞死。支氣管及肺泡周圍間質除炎癥浸潤外，可見上皮細胞胞質空泡形成，甚至核膜破裂溶解、壞死、脫落，但極少波及肺泡，若分泌物阻塞可引起肺不張、支氣管擴張。

　　有繼發感染者，易發生支氣管肺炎，有時可有間質性肺炎。若發生百日咳腦病，鏡檢或肉眼可見腦組織充血水腫、點狀出血、皮質萎縮、神經細胞變性、腦水腫等改變。此時常可見到肝臟脂肪浸潤等變化。

　　百日咳有哪些常見并發癥

　　整個百日咳的病程中，如果孩子平時身體狀況良好，治療及時，護理周到，則能較快獲愈。但確有少數抗病力低下，貽誤診治、護理不當的病兒出現并發癥，使病程遷延難愈，個別嚴重的造成死亡。可見，百日咳的嚴重性就在于其并發癥，那么，常見百日咳并發癥有哪些呢? 一起了解一下吧。

　　(1)呼吸系統并發癥

　　以氣管炎、支氣管肺炎多見。多為繼發感染，病原菌常為呼吸道的常見細菌，該并發癥可發生于病程的各個時期，但以痙咳期為多。嚴重的肺炎還可并發心力衰竭。除此以外，還常合并肺不張、肺氣腫、支氣管擴張、縱隔氣腫。原有結核病患兒在患百日咳時，可激起重新活動或結核擴散，導致惡化。

　　(2)神經系統并發癥

　　百日咳桿菌的內毒素可引起中毒性腦病及一系列中樞神經系統后遺癥，如癲癇、智力減退等。百日咳腦病主要發生在痙咳期，臨床表現為：反復抽搐、意識障礙、高熱，甚至可出現腦水腫、腦疝，危及生命。有的由于劇烈痙咳引起腦血管痙攣、腦缺氧、腦出血以及手足抽搐癥等。

　　(3)心血管系統并發癥

　　嚴重的心血管系統障礙可引起心臟擴大、甚至心力衰竭(多見于身體虛弱的幼嬰或原有心臟病的患兒)。虛弱的新生兒可有皮下出血、腦內點狀出血，甚至耳內出血。嚴重者有咯血、嘔血、便血，因此可引起急性循環衰竭。