二、禁忌食物
1.豆類及豆類制品
黃研、毛豆、綠豆、紅豆、碗豆、豆腐、豆干、豆漿。面筋制品:面筋、面腸、烤麩。
2.干果類及蜜餞
瓜子、花生、核桃、腰果、粟子、葡萄干、桃子干、杏子干、柿子干。奶類:冰淇淋及兩杯以上的牛奶。
3.蔬菜類
海帶、紫菜、泡菜、腌菜、咸菜。
尿毒癥患者的飲水和皮膚管理
原則上是量出為入,保持平衡。出量包括尿量、吐瀉量、不顯性失水量(400—600ral/24h)及透析脫水量。入量包括每日飲水量、食物中的含水量及體內新陳代謝產生的內生水量的總和。判斷體內水液平衡簡單的方法是測量體重,透析患者應每日稱體重,要求透析期間體重增加保持在l一1.5kg以內,短時間內體重的改變都是體內水液變化的結果。
一般來說,每周透析一次的患者,每天飲水量為lOOml加上24小時的尿量之和,無尿患者每日飲水量不超過lOOml;每周透析2次的患者,每天飲水量為300ml加上24h尿量之和,無尿患者飲水量不超過300ml;每周透析3次者,每天飲水量為500ml加上尿量,無尿患者每日飲水量不超過500ml。透析患者不能依靠增加超濾來改善日常的進水量,因為在血透中大量快速的超濾水分會引起血壓下降、痙攣、頭痛等各種癥狀,且慢性水負荷過重可增加心血管負荷,后果是不良的。
食鹽的管理我們正常的成年人每天進食食鹽大約為10克到15克之間,沒有水腫、高血壓和尿量減少的慢性腎炎病人,在飲食中不用嚴格限鹽,可每日5克;如果出現了上面這些癥狀的患者應限制食鹽攝入量在3克以內為宜。平時應避免各種高鹽食品,如咸魚、咸蛋、咸肉、咸菜、醬類及各種腌制品,在尿少、浮腫、血壓增高時,應控制鹽的攝入量,代用鹽也不可以濫用。每周透析3次的患者,每日鹽的攝入量為4g左右,每周透析2次的患者每日鹽的攝入量為3g左右。
尿毒癥患者皮膚護理尿毒癥病人的皮膚為蒼白、無光澤,灰黃色,是尿素霜沉積于干燥的皮膚特征,常有嚴重的瘙癢現象。
1、尿毒癥患者應每天以溫水洗澡,以除去皮膚上的尿毒霜。同時經常用熱水擦澡、擦背和局部按摩,可以促進局部的血液循環,預防褥瘡的發生。
2、若是女性尿毒癥患者,避免陰部搔癢,應常用溫水沖洗陰部,并保持局部干燥。
3、尿毒癥患者適當修剪指甲,以免抓傷皮膚而加重病情。4、如果要用肥皂洗澡,也應選用油脂性肥皂,以免使皮膚更干燥。