外耳道炎的鑒別診斷

　　注意與外耳道癤、外耳道真菌病鑒別，外耳道席膿液特點(diǎn)為量少稠厚，時(shí)有少量血液。外耳道真菌為真菌進(jìn)入外耳退后繁殖生長(zhǎng)所引起的皮膚感染，癥狀以耳內(nèi)奇癢為主，檢查可見(jiàn)耳深處常有膽狀物覆蓋、支茵培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)菌絲及孢子。

　　外耳道炎為細(xì)菌感染所引起的外耳道彌漫性非特異性炎癥(又稱彌漫性外耳道炎)，分急慢性兩種，多發(fā)于夏秋季節(jié)。

　　小兒外耳道炎的判斷很容易

　　1、急性外耳道炎耳部紅、腫、熱、痛。張口咀嚼時(shí)加重。可放射到同側(cè)顳部。常伴發(fā)熱和全身不適。

　　2、檢查可見(jiàn)耳道呈彌漫性充血、糜爛，結(jié)膿痂或外耳道外局部呈丘狀隆起，成熟時(shí)頂部有膿點(diǎn)。破潰流膿后，耳痛減輕。

　　3、慢性外耳道炎主要為耳部不適和癢感，常有少量分泌物，聽(tīng)力稍減退，外耳道皮膚充血或增厚，或覆有痂皮痂皮系愛(ài)少量膿液或碎屑。有時(shí)揭去痂皮可致出血，鼓膜可渾濁、增厚，標(biāo)志不清，或因鼓膜上皮受損，其表面有少量肉芽形成。

　　4、某些慢性外耳道炎伴有奇癢的應(yīng)注意與霉菌性外耳道炎相區(qū)別。

　　小兒外耳道炎要多注意預(yù)防，注意糾正挖耳習(xí)慣，游泳、洗頭時(shí)污水入耳后應(yīng)及時(shí)拭凈，及時(shí)清除或取出外耳道耵聹或異物。總之，保持外耳道干燥、避免損傷、為重要。

　　不宜給寶寶自行掏耳道防止外耳道損

　　我從沒(méi)給寶寶掏過(guò)耳朵，這兩天我發(fā)現(xiàn)寶寶耳朵里都是耳垢，尤其右耳幾乎只留了針眼大的小孔了，我用挖耳勺試了試，發(fā)現(xiàn)很硬，根本不動(dòng)，只掉了一點(diǎn)，就不敢再動(dòng)了。象這種情況，有什么方法嗎?

　　耳耵聹?zhǔn)钦６郎掀っ撀湮锱c耳道塵埃的聚合塊物。耵聹一般會(huì)自行脫落，但部分耵聹會(huì)結(jié)成較大塊物，甚至堵塞耳道。遇大耵聹時(shí)保險(xiǎn)的方法是去醫(yī)院五官科清除。

　　如自行掏耳應(yīng)注意防止耳道損傷，尤其是鼓膜(聽(tīng)膜)損傷。

　　1、嬰幼兒等不能配合者不宜自行掏耳。

　　2、成人給孩子掏耳一定要取得孩子的配合，切忌強(qiáng)制，掏耳操作避免粗暴。

　　3、不宜在車廂等抖動(dòng)和周邊干擾環(huán)境中操作，以免耳道意外損傷。

　　4、掏耳可選擇工具：棉簽(將耵聹卷出耳道);掏耳棒(插入不宜過(guò)深);鑷子(金屬器械，一般不建議在家中使用)。

　　5、無(wú)把握者不宜自行掏耳。

　　外耳道炎的治療

　　1、控制感染，清潔局部，去除痂皮，促使干燥。急性期，全身可應(yīng)用抗生素如甲烯土霉素0 5g，口服，每日3次，以控制感染。耳痛劇烈者可服用鎮(zhèn)痛劑如去痛片，每次1～2片。

　　2、中藥可用耳炎靈(見(jiàn)外耳道癤腫)小紗條濕敷局部，促使愈合。慢性期，局部用皮炎平軟膏涂敷或中藥耳炎靈小紗條濕敷效果較好;若外耳道增厚、粗糙，可用中藥紫歸油(紫草、當(dāng)歸各等份，麻油適量，藥入油中煎炸，待藥成黑黃色時(shí)，下火，候涼備用。