一般認為，輕度腎積水與染色體異常有一定的相關性，重度腎積水與泌尿系統本身結構異常有關。因此，如果僅有輕度的腎積水，不建議作產前診斷;而合并其他系統畸形或血清學篩查異常的高危人群，提示胎兒患染色體異常的風險明顯增高，此時作產前診斷是必需的。

　　因種種原因，小珊在變成大齡青年之后才結婚，婚后三年多，小珊懷孕了，這可樂壞了小珊夫婦。小珊的丈夫無微不至地照顧著小珊，生怕有什么閃失。小珊自己也很重視，她對自己說，懷胎這十個月，千萬不能出什么差池，自己已經不年輕了，這第一胎要是保不住，以后麻煩事就多了。

　　受過教育的她深知產前檢查的重要性，懷孕6個月時，她到保健院做了常規檢查和B超檢查之后，醫師鄭重告訴她胎兒有腎積水，又叮囑她要定期到醫院復查。檢查結果讓夫妻倆忐忑不安，小珊更是焦急得連覺都睡不著。

　　3周后，小珊去復查，醫生非常肯定地說：胎兒右腎有較多的積水，而且比3周前還稍有增多。小珊夫婦為此多次咨詢了小兒泌尿外科醫生。

　　在醫生耐心的解釋下，小珊終于明白了何謂腎積水。面對現實，小珊夫婦矛盾重重，左右為難。墮胎吧，又舍不得這寶貴胎兒，生下來嘛，又怕后患多多，這樣的味兒叫人真難受。一提到這事，小珊就掉眼淚，直慨嘆自己命不好。

　　事有湊巧，鄰村的親戚珍姑周末來串門，得知此事，她爽快地說開了。原來她在懷孕時，胎兒也有腎積水，出生后多次復查，發現積水慢慢增多。

　　平常似乎沒什么異樣，直到寶寶一周歲時，有一天寶寶突然哭鬧起來，而且這一鬧就是一整天，帶到醫院做詳細檢查，才知道原來是腎積水引起腹痛，隨即做了手術。近又去做了術后復查，除尚有輕度腎積水外，其他沒什么異常了。

　　珍姑的親身經歷讓小珊看到了一絲希望，使她堅定了把孩子生下來的決心。她決定，無論如何，先把寶貴胎兒生下來再說。

　　結果又是如何呢?寶寶出生后15天，超聲波檢查提示右腎重度積水，醫生建議盡快手術。當寶寶快滿月的時候，經檢查確診右腎巨大積水，已無功能，不得已做了右腎摘除術。

　　小珊怎么都想不通，為何同樣是腎積水，親戚珍姑的孩子能逃過一劫，自己的孩子卻躲不過。

　　還在娘胎里，哪來腎積水

　　胚胎在第3個月末時，腎輸尿管等器官的發生和演化已完成，隨后進入發育成熟階段。胎齡18周時，腎臟開始泌尿，尿液進入腎盂，經輸尿管流至膀胱，膀胱脹滿尿液時會經尿道排出，在B型超聲波影像下有時可看到胎兒正在拉尿的過程。

　　先天性腎積水是指腎盂輸尿管連接處有不完全的梗阻，腎盂里的尿液不能十分順暢排出而導致腎盂壓力升高，時間一長，腎盂慢慢擴張，形成了腎積水，梗阻嚴重時腎積水往往也較大。

　　引起梗阻的原因有多種，多是上段輸尿管有先天缺陷，如輸尿管腔內的黏膜皺縮形成瓣膜;管壁肌層的結構、發育異常，過于肥厚或有瘢痕，或蠕動功能有缺陷等。少數是外壓性的，如異位的血管，先天索條瘢痕壓迫，終引起梗阻性腎積水。胎兒期腎積水可以是輕度的僅1～2厘米，也可能大至7～8厘米不等。

　　少數雙側嚴重腎積水胎兒，因尿液潴留在胎兒體內，排尿量可減少，因而羊水量亦可減少，羊水過少又可致胎兒的肺、胸廓等發育不良，造成惡性環境下胎兒多發畸形。先天性腎積水是偶發的，不屬遺傳病，因此，小孩患有先天性腎積水時，既不怨父也不怨母，只怪自己運氣不好。

　　如何發現腎積水

　　現代科技的發展，使得對腎積水的診斷能做到早而準，產前做B超檢查幾乎是無創的，是為方便、經濟的一項檢查。在我國，這項檢查已普及到基層婦幼保健院，被列為產前的常規檢查。