隨著腎積水的發病率越來越高,關于腎積水問題的治療自然成了廣大患者和專家關心的問題。我們遇到疾病,首先不能消極對待,我們要積極了解有關疾病的相關知識,自己對于治療方面做到心中有數,小便的這篇文章就是向網友們普及了腎積水治療方面的知識,希望能給網友們帶來幫助。
首先我們要先認識到腎積水究竟是什么病,我們為什么會患上腎積水。這些對我們針對腎積水的治療都是至關重要的。腎積水和任何疾病一樣,都會有它的并發癥,腎是我們人身體內重要的身體器官,腎發生病變,有可能就會帶著其他器官發生病變。而腎積水嚴重的后果就是尿毒癥。
一旦得了腎積水疾病,患者的腎功能就會受到嚴重的損害,而患者還會產生許多不適的癥狀,嚴重影響生活,因此,對于腎積水疾病積極治療是必須的,那么,究竟得了腎積水怎么治療好呢?
治療目標
首先要消除病因,解除梗阻,改善腎功能,從而緩解癥狀,消滅感染,盡可能修復腎臟正常的解剖結構。
治療的估計
在進行治療之前要估計患者的年齡、腎功能、梗阻部位及程度、手術時機等方面。
1.患者年齡的估計
嬰幼兒患腎積水應盡早處理,而青壯年腎積水可適當進行觀察,如有進展應及時手術,50~60歲以上宜早期考慮手術治療以保留健全的腎功能。
2.腎功能及梗阻的估計
(1)至少保留1/5的正常腎組織才能維持生命的低限度功能,如非必要,盡量不作腎臟引流,以防感染的產生。
(2)對于無癥狀無感染的腎積水患者,可每6~12個月用B超、CT及靜脈腎盂造影復查觀察,如無進展可暫不手術。
(3)腎盂輸尿管交界處梗阻可能造成結石,因此在取除結石的同時,必須探查是否存在形成結石的病因。如有狹窄,應同時糾正。
3.雙側積水的手術時機估計
在雙側腎盂積水無感染時,可先處理功能差的一側,使對側持續處于功能負荷的代償肥大下。對整形手術一側腎臟在一定的刺激下恢復較好。對于伴有感染者,則宜選擇嚴重一側先行手術,并應盡快作對側。
如果僅為功能較好的一側感染,則應優先考慮手術,以大限度保留腎功能,控制感染,另一側在穩定病情后再考慮手術。在一側功能較好的腎臟有腎盂積水,但尚可以整形手術力爭挽回腎功能,應首先考慮手術。若對側腎已毀損而無功能,則必需待手術側的腎臟功能恢復,病情穩定后方可決定是否即行截除。
治療的方式
包括局部處理、引流、整形手術等。
1.局部處理
在梗阻部位可用局部處理解決,如粘連分離,纖維索帶切斷,血管移位再吻合,結石摘除等。對于局部壓迫過長已造成輸尿管局部發育嚴重受損時,應將此段輸尿管切除再吻合。
2.對于梗阻嚴重,已造成腎臟嚴重積水的患者,需先作造瘺引流解除患者的不適。