短程療法有兩種方案,即單劑量療法及3天療法,沒有有力的證據(jù)證明3天療法優(yōu)于單劑量療法。這兩種方案,如選用磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(SMZ-TMP)或一個喹諾酮類藥物(環(huán)丙沙星、氧氟沙星、洛美沙星或諾氟沙星),治療女性膀胱炎時效果似乎差不多。但單劑量療法清除來自陰道或腸道菌群的尿路病原菌時,療效不如3天療法好,其結果是早期復發(fā),主要是因上述病原菌所致的復發(fā)更常見。健康經(jīng)產婦女其癥狀提示膀胱炎時,要用更長的療程(5天),這不僅費用高且副作用發(fā)生率高(皮疹、發(fā)熱,尤其是使用磺胺甲噁唑/甲氧芐啶時胃腸不適)。陰道念珠菌感染時沒有證據(jù)證明長療程能提高這種特殊性UTI的治愈率。
值得強調的是,短程療法尤其適宜于尿路表層黏膜感染,而對確有深部組織感染的患者(如女性隱性腎盂腎炎)往往需要更長的療程才有效,短程療法對他們可作為治療的指導原則。短程療法不能用于以下高度懷疑有深部組織感染的患者:男性UTI(不能排除前列腺內感染)、任何癥狀明顯的腎盂腎炎、癥狀持續(xù)7天以上有潛在泌尿系結構功能異常的患者、免疫功能抑制者、留置導尿管或高度懷疑耐藥菌感染者。
急性非復雜性UTI在其他方面健康的女性中,非常多見,致病菌范圍亦很明確,對推薦使用的抗生素的敏感性也比較一致。短程療法有效、副反應少、費用少,減少了實驗室檢查及就診的需要。有排尿困難及尿頻而不伴陰道炎的證據(jù)時,應及時開始短程療法,如開始治療前已留取了尿標本,則可作白細胞酯酶浸漬試驗(報道敏感性為75%~96%),不典型表現(xiàn)者應作尿培養(yǎng)和鏡檢。另外,有典型臨床癥狀的患者,可以確診的話,可不作尿液檢查即開始短程治療。這一療法經(jīng)濟安全,大多可在無尿培養(yǎng)結果時根據(jù)典型表現(xiàn)開始進行,故費用少。
重要的是短程療法完成后,醫(yī)生對病情做出判斷和處理。如無癥狀不需要再作任何處理,如仍有癥狀,則需進一步尿液分析和培養(yǎng)。如有癥狀而尿分析及培養(yǎng)結果陰性,沒有明確的病原菌存在的依據(jù)時,則應注意個人衛(wèi)生情況、是否內褲染料過敏及是否有婦科炎癥的存在等等。如為膿尿而無菌尿,則應考慮有無衣原體尿道炎,尤其是在有多個性伴侶、性生活活躍的女性中。衣原體感染的佳方案為:服用四環(huán)素或磺胺7~14天,性伴侶亦應予以同樣的治療。如患者仍為癥狀性菌尿且細菌對短程療法方案中的抗生素敏感,那可能為腎內感染,應延長療程至14天或更長,這時有效的藥物可能是喹諾酮和磺胺甲噁唑(TMP) 甲氧芐啶(SMZ)(如藥物敏感)。
單純性急性尿路感染經(jīng)抗菌藥治療后,90%可治愈,約10%左右可轉為持續(xù)性細菌尿或反復發(fā)作。
以上就是單純型尿路感染的治療方案了,由此可見它的治療方案并不簡單,所以我們患者在患上單純型尿路感染之后一定要在醫(yī)生的指導下科學的進行治療,這樣才能讓身體變得健康起來。
單純型尿路感染的飲食
1.補充維生素C
維生素C能提高尿液的酸度,使各種誘發(fā)尿道感染的細菌不易生存。所以,多喝橙汁、檸檬酸、獼猴桃汁之類的富含維生素飲料對預防尿路感染有益。
2.大量飲水
天天大量飲水,有消炎抗菌、清熱解毒的功效,不憋尿,及時的排尿,有助于炎性物質的排出,可降低尿路感染的發(fā)病率。