腎積水多由結石疾病或尿路不暢，以及其他原因所致，但治療時要遵循以下幾個原則。

　　一、腎積水治療目標

　　在針對病因的消除基礎上解除梗阻，改善腎功能，緩解癥狀，消滅感染，盡可能修復其正常的解剖結構。

　　二、腎積水治療的估計

　　1、年齡

　　嬰幼兒應盡早處理，青壯年可適當觀察，如有進展應及時手術，50～60歲以上宜早期考慮手術治療以保留健全的腎功能。

　　2、對腎功能與梗阻的估計

　　a：至少保留1/5的正常腎組織才能維持生命的低限度功能，如非必要，盡量不作腎臟引流，以防感染的產生。

　　b：對于無癥狀無感染的腎積水患者，可每6～12個月用B超、CT及靜脈腎盂造影復查觀察，如無進展可暫不手術。

　　c：腎盂輸尿管交界處梗阻可能造成結石，因此在取除結石的同時，必須探查是否存在形成結石的病因。如有狹窄，應同時糾正。

　　3、對腎內與腎外腎盂手術的估計

　　腎內型腎盂處理較困難。

　　4、雙側積水的手術時機

　　在雙側腎盂積水無感染時，可先處理功能差的一側，使對側持續處于功能負荷的代償肥大下。

　　對整形手術一側腎臟在一定的刺激下恢復較好。對于伴有感染者，則宜選擇嚴重一側先行手術，并應盡快作對側。如果僅為功能較好的一側感染，則應優先考慮手術，以大限度保留腎功能，控制感染，另一側在穩定病情后再考慮手術。

　　腎積水病人飲食保健的注意

　　1、腎積水的日常飲食注意盡量少吃或不吃咸味的和高蛋白的東西;比如多鹽的，雞蛋、土豆、黃豆等，可適當食用白蘿卜及蜂蜜等有利于疏通水道的食物。

　　2、不要吃油炸、腌制食品、可樂、漢堡、牛奶、糖、堅果、豆類、葷菜等。多喝水(這條一定要做到，前提是不水腫，水腫后改為尿量80%)，可吃米飯，粗糧。但菜要以青菜為主，餐餐有青菜，其它蔬菜為輔。

　　3、增加能量攝入，但為了避免增加積水腎臟的負擔，不宜過多進食含蛋白質豐富的食物。能量的攝入主要依靠碳水化合物及脂肪類食物。如單側性腎積水，不必限止飲水量，如果雙側腎積水，有腎功能障礙現象，要限止每日的進水量。

　　4、忌食豆類及其制品(如豆腐、豆芽、豆粉等)。

　　5、有水腫、高血壓、心力衰竭者，應進食少鹽或無鹽飲食。