急性喉炎的4度喉梗阻

　　為了能夠更好的觀察到小兒急性喉炎的并且，能夠掌握好氣管切開的時機，這時候我們可以按照吸氣性呼吸困難的輕重把喉梗阻分為下面幾種：

　　第一度喉梗阻

　　患兒在安靜時如常人，只是在活動后才出現(xiàn)吸氣性喉鳴和呼吸困難。胸部聽診，呼吸音清楚。如下呼吸道有炎癥及分泌物，可聞啰音及捻發(fā)音，心率無改變。

　　第二度喉梗阻

　　患兒在安靜時也出現(xiàn)喉鳴及吸氣性呼吸困難。胸部聽診可聞喉傳導(dǎo)音或管狀呼吸音。支氣管遠(yuǎn)端呼吸音降低，聽不清啰音。心音無改變，心率較快，120-140次/min。

　　第三度喉梗阻

　　除第二度梗阻的癥狀外，患兒因缺氧而出現(xiàn)陣發(fā)性煩躁不安，口唇及指、趾發(fā)紺，口周發(fā)青或蒼白，胸部聽診呼吸音明顯降低或聽不見，也聽不到啰音。心音較鈍，心率在140-160次/min以上。

　　第四度喉梗阻

　　經(jīng)過呼吸困難的掙扎后，漸呈衰竭，半昏睡或昏睡狀態(tài)，由于無力呼吸，表現(xiàn)暫時安靜，三凹征也不明顯，但面色蒼白或發(fā)灰。此時呼吸音幾乎全消失，僅有氣管傳導(dǎo)音。心音微弱極鈍，心率或快或慢，不規(guī)律。

　　孩子咳如犬吠怎辦

　　小兒急性喉炎大部分由細(xì)菌或病毒感染引起，癥狀初起很像感冒，表現(xiàn)為發(fā)熱和咳嗽癥狀。

　　當(dāng)炎癥蔓延并侵襲喉部時，因為小兒氣道喉腔相對狹小，一旦粘膜及粘膜下層組織因炎癥發(fā)生腫脹，即造成聲門狹窄甚至出現(xiàn)喉痙攣，臨床即發(fā)出像破竹聲似的咳嗽。

　　這種咳嗽聲大多在夜間出現(xiàn)，因為喉梗阻造成呼吸不暢，病兒會突然憋醒，哭吵不止。

　　嚴(yán)重的喉梗阻會使病兒吸氣時出現(xiàn)胸骨上窩、鎖骨上凹和肋間隙的凹陷，即三凹癥。同時伴有心跳加快，煩躁不安以及口唇青紫，鼻翼搧動等現(xiàn)象。

　　倘若病情進一步加重時，還可出現(xiàn)精神萎靡，脈搏減弱，呼吸音減低等癥狀。常常是呼吸道梗阻引起的全身衰竭，如不及時治療會危及生命。

　　所以父母發(fā)現(xiàn)孩子有破竹樣咳嗽時，千萬不能掉以輕心，應(yīng)立即送醫(yī)院檢查和治療，以防因耽誤時間而發(fā)展成為喉痙攣和喉梗阻。