鼻息肉患者經常會覺得鼻子里面被什么堵著,鼻塞是基本的癥狀,常常讓患者呼吸困難,所以出現鼻息肉的話,病人都會做鼻息肉手術以切掉息肉。但是,大家知道嗎,我們在用手術治療鼻息肉的時候,也是有8點需要我們注意的,下面我們一起來看看吧。
手術治療鼻息肉的八種注意事項
鼻息肉目前是非常受人們重視的鼻部疾病,它有著多元性的特點,還容易反復打造,鼻塞就是常見癥狀,鼻息肉的主要人群是中年人。我們通常都是用手術來治療鼻息肉,那么我們在治療的時候需要注意哪些呢?
1 一般鼻竇炎應該術前經過系統的內科藥物保守治療不能緩解再選擇手術,當然對于少數重度鼻竇炎而言可以直接選擇手術治療。術前應該進行抗炎治療1周,有鼻息肉的患者應該口服激素類藥物及使用鼻噴劑治療。
2 入院后要進行常規術前各項檢查排除手術禁忌。鼻竇CT必須完備,它是手術的導向標,好有三種方位的CT片,有利于經驗豐富的醫生重構三維圖像,對于關鍵部位的操作至關重要。
3 鼻內鏡手術因為離我們眼眶和前中顱底是非常的近的,風險肯定是有的,所以患者在手術前就要對手術過程中可能會發生的癥狀有所了解,也不要太緊張。
一位經驗豐富的鼻內鏡外科醫生這種并發癥的發生率非常低,即使不慎出現問題也應該在術中采取積極的應對措施而不至于給患者造成嚴重后果,比如失明、腦脊液鼻漏、頸內動脈出血等。
4 術后常規鼻腔要填塞止血海綿等材料,而不是傳統的填塞油紗條,因此患者的痛苦比傳統手術會小很多。個別患者病變較輕術后可以不影響鼻腔通氣。大部分患者術后還是會出現頭部脹痛,眼眶不適感,鼻腔有少量滲血,這都屬于正常的術后反應,如果患者要求可以使用麻醉鎮痛可以大大減輕術后疼痛。填塞材料去除時間一般在3天左右,但少數出血多的患者可能會延長1天,以免過早取除出血多造成患者恐慌。
5 關于局麻和全麻選擇,一般會建議患者全麻手術,一方面患者沒有術中的痛苦,另一方面可以讓術者從容操作,有利于手術順利進行。但也不是絕對,對于個別患者病變不重,估計手術時間在半小時以內,患者經濟情況較差的可以選擇局麻手術,不影響手術效果。
局部進行麻醉比全身麻醉的出血要少,同時鼻息肉患者在手術中的反應也有可能會避免并發癥出現,所以有一定的優點。不過到底用哪種麻醉方法我們在手術之前還是要和醫生進行交流的,好選擇合適的方法。
6 鼻內鏡手術是一項系統工程,手術只是完成了一半,術后換藥同樣非常關鍵。本人完成的鼻內鏡手術一直堅持親自術后換藥,以確保患者恢復順利,因為術后會出現鼻腔粘連,術野囊泡形成甚至開放的竇口閉鎖,開放鼻竇內積血等情況需要及時處理。術者對手術情況清楚,因此術者親自換藥能做到有的放矢,大程度地保證手術效果。
7 術后換藥一般要求第1個月1周1次,第二月可半月一次,第3個月可1月復查,以后3個月、半年復查。這對大部分患者而言做到很難,外地患者更是如此,但還是應該盡量遵循,實在不能找手術醫生復查可以就近找當地的鼻科醫生代查,以便及時發現復發病變及時處理避免再次入院手術的情況發生。