主要與各種常見的關節炎鑒別。尚應除外心肌病，其他原因所致的瓣膜病、心血管退行性改變以及淀粉樣變性心肌病等。
1、風濕性關節炎
多發生于大關節，呈游走痛，抗鏈“O”常增高。
2、類風濕性關節炎
多見年輕女性，好發于手足近端小關節，關節腫脹呈梭形，對稱，類風濕因子陽性。類風濕關節炎晚期X線可見關節面狹窄不平，骨質缺損及骨質疏松。
3、痛風慢性關節炎
須與假性痛風相鑒別 假性痛風發病年齡較大，多累及膝關節，關節滑囊中含焦磷酸鈣結晶或磷灰白，X線示軟骨骨化，血液中尿酸不高。
1.飲食控制
痛風患者應注意飲食控制，防止過胖，糖類在總熱量中不宜超過50%～60%，應少吃糖果，以免加重腺嘌呤核苷酸分解，加速尿酸生成。應節制肉食，蛋白質日攝入量以1g/kg體重左右為宜。應避免進食肝、腎、腦、心、魚子、沙丁魚、酵母等富含嘌呤的食物。應戒酒。
2.避免過度勞累、精神緊張等誘發因素。
3.應鼓勵患者多飲水,保持尿量每天在2000ml以上。對血尿酸增高、腎功尚好者可使用促使尿酸排泄和抑制尿酸合成的藥物。
4.對大多數痛風患者尚需認真處理肥胖、高血壓、高脂血癥、糖尿病等伴發征象。
5.急性發作期應絕對臥床休息，抬高患肢，可熱敷受累關節。可服用秋水仙堿、非固醇類抗炎藥等治療。發作間歇期如血中尿酸增高也要堅持藥物治療。
6.痛風心臟病變出現心律失常、心功能不全、冠狀動脈功能不全的征象應分別處理，但此時多病情復雜，給治療帶來更多的困難，尤其應注意的是，患者腎臟病變多已處晚期，使用洋地黃等主要通過腎臟排泄的藥物更要采取慎重的態度。
痛風性心肌病的預后
痛風性心肌病是一種終身性疾病，無腎功能損害或關節畸形者，經有效治療后一般都能維持正常的生活和工作，更不會因此而影響壽命。但如果治療不當，急性關節炎反復發作可引起較大痛苦。有關節畸形和腎石癥者則生活質量會受到一定影響，腎功能損害嚴重者，預后較差。
結語：痛風性心肌病是一種對人體傷害很大的疾病，所以如果患上痛風性心肌病后一定要及時的去醫院進行治療，這樣才不會讓病情惡化，希望患有痛風性心肌病的朋友經過科學的治療之后都能重獲健康的身體，這是小編我的心愿。
