2、非眼部表現

　　SLE在疾病的發生或發展中有著高度的多樣性，病人的臨床表現有明顯的個體差異。大多數患者在診斷初期有乏力、厭食、體重減輕、發熱及全身不適等。在疾病的過程中，上述癥狀的1項或2項復發，常提示疾病活動。乏力是一項很難評估的癥狀，但常提示疾病復發即將來臨。

　　以上就是紅斑狼瘡性鞏膜炎的具體癥狀，由此可見紅斑狼瘡性鞏膜炎對人的傷害是多么的大，所以我們一定要了解紅斑狼瘡性鞏膜炎的形成原因，這樣才能對治療起到幫助。

　　紅斑狼瘡性鞏膜炎的發病原因

　　確切病因不清楚，可能由多種因素綜合引起。本病所表現的免疫活性過高是由于異常的免疫激活和自身耐受性喪失引起的，免疫調節中的遺傳缺陷是構成許多個體發病的基礎。外界的致病因素包括食物、性激素、精神因素、紫外線、藥物(肼苯達嗪、普魯卡因胺、青霉素、磺胺藥、金制劑、苯妥英鈉、異煙肼、甲基多巴等)、微生物(細菌、病毒、寄生蟲)等。遺傳性補體缺乏和其他方面的缺陷，可易感而誘發疾病活動。

　　紅斑狼瘡性鞏膜炎發病機制

　　SLE是主要由抗體介導的疾病。患者血清存在抗細胞核抗體(ANA)，即狼瘡因子(lupus erythematosus factor)，與其相應的自身抗原即細胞核內的DNA-組蛋白復合物發生反應，導致趨化因子釋放，吸引白細胞，白細胞受ANA作用，細胞核脹大，失去染色質結構，核膜溶解，形成游離小體，小體含有各種引起損傷的炎性介質。小體被中性粒細胞吞噬，在胞質中形成包涵體，將細胞核擠到一邊，在血涂片染色中呈紫紅色，稱狼瘡細胞(lupus erythematosus cells)。ANA與DNA的復合物，可造成各部位毛細血管損害，出現皮膚、關節、腎及眼部病變。

　　紅斑狼瘡性鞏膜炎治療

　　那么我們在日常生活中該如何去治療紅斑狼瘡性鞏膜炎呢，別著急，蝦米那就和大家說說如何治療紅斑狼瘡性鞏膜炎吧，希望能給大家帶來一些幫助。

　　SLE的治療十分困難。SLE病變的嚴重程度及范圍因人而異，治療也應提倡個體化。對彌漫性前鞏膜炎的SLE患者，可給予口服NSAID，同時又可以用作發熱、關節痛、肌痛的對癥治療，對有腎炎者使用時宜小心。通常需對多種NSAID藥物進行篩選。如服用NSAID療效不理想，可加用羥氯喹，200～400mg/d，能抑制DNA與抗DNA抗體的結合，也對控制SLE皮疹、光敏感、關節癥狀有一定效果。羥氯喹長期應用可在體內積聚，引起視網膜退行性變。若用藥后仍不能控制鞏膜炎，可加用潑尼松。劑量1mg/(kg·d)，病情嚴重者劑量可加倍，分次給藥。

　　若臨床癥狀和實驗室檢查明顯好轉后，開始逐漸減量，一般每周減5mg，直減至20mg/d，鞏膜炎無復發，可隔天1次給予潑尼松40mg，用2周;減至30mg，連用2周;再減至20mg，連用2周。如仍無鞏膜炎復發，可隔周減為15mg、10mg、7.5mg、5mg，隔天1次維持，時間宜較長，當以年計。如在減量過程中，癥狀出現反跳，則應試用減量前的劑量加5mg。對同時患有暴發性或頑固性狼瘡性腎炎和嚴重中樞神經系統病變者，有人主張短期內大劑量激素沖擊治療如甲潑尼龍1000mg，靜脈滴注，1次/d，共3天。第2周視情況可重復療程，連用3周。

　　患結節性前鞏膜炎的SLE患者，可采用同樣的治療方案。少數患者可能對NSAID、羥氯喹和糖皮質激素治療無反應，在這種情況下，加用小劑量甲氨蝶呤(MTX)7.5mg，每周1次。患有SLE性鞏膜炎，很少發展為壞死性前鞏膜炎，偶爾發生壞死性前鞏膜炎者，可給予大劑量糖皮質激素(口服或靜脈給藥)。必須注意的是，SLE患者的糖皮質激素的用藥方法與其他疾病有差異，應采用與SLE全身病變相符的藥物劑量治療。

　　一般療法急性期病人應臥床休息，慢性或病情穩定者可適當活動，注意勞逸結合，保持樂觀情緒。有感染者應積極控制感染;有光過敏者應避免直接暴露于陽光下;避免服用可引起藥物性狼瘡的藥物;未生育的應嚴格避孕。