(2)、體征
本病的常見體征為關節腫大、觸痛、活動響聲、畸形和功能障礙。
退行性關節炎又稱肥大性關節炎,是指一些老年人常常會有腰痛、腿痛、關節痛。由于它多見于老年人,因而也稱作老年性關節炎。
老年性退化,是引起退行性關節炎的主要原因。中老年后,一切組織器官都會發生退行性變化;骨和關節組織也不例外,退行性變化,尤其好發于承重的關節和多活動的關節。過度的負重或過度的使用某些關節,可促進退行性變化的發生。那么,退行性骨關節炎的檢查項目有什么?
1、臨床檢查所見
非炎性關節可觸膜和聽到關節發出的干性吱吱聲。在進行期,關節邊緣性增生,關節囊肥厚,關節增大。運動受限。關節破壞嚴重,運動明顯受限,關節畸形與關節破壞相一致。
關節運動從不發生完全喪失。當關節有炎癥時,滑液增多,可于關節間隙引起限局性壓痛。無肌肉痙攣和萎縮。Heberden's結節是手指遠指關節背側骨軟骨性增大的特殊表現。
該結節通常見于許多手指,可自然發生或發生于創傷之后,尤以絕經的婦女多見。結節不痛或出現后很快伴發疼痛、腫脹和壓痛。
腫塊可能為軟的有時為囊性或硬化表現。膨大的包塊主要是軟骨性,因此X線檢查不能發現。一般無全身癥狀。年齡為中年或老年。
性別:彌漫性骨關節炎女性較多,在絕經期后的婦女產生骨關節病。男性僅持重關系受累及多見。好發關節,末節指間關節、腰椎、膝、髖、下位頸椎,骶髂關節和肘。病人體形常為肥胖型者。
2、實驗室檢查
血沉、血球計數、血生化正常,熱凝集試驗陽性。10%~30%患者甲狀腺外形顯示功能減退。可用滑液檢查進行退變性關節病與類風濕性關節炎、感染性關節炎鑒別,當急性炎癥反應,關節蓄積大量液體時,關節液檢查與正常滑液相同。
此時,關節液清亮透明微黃、粘性,不形成凝塊。細胞計數正常60~3000,主要由單核細胞構成。糖濃度與血相同,蛋白含量不超過5.5g/100mL。
相反,類風濕性關節炎的滑液在靜置情況下是稀薄、混濁和有凝塊的液體。Ropes試驗陽性,而骨性關節炎卻是陰性。細胞計數常增高3000以上,主要是多形核細胞,滑液總蛋白常常在8g以上,球蛋白濃度往往等于或超過白蛋白。
當骨性關節炎合并類風濕性關節炎時,滑液可具有兩種疾病的表現。因此,雖然滑液有典型的類風濕性關節炎的特殊表現,但是患骨性關節炎并不能除外,因此僅由關節滑液只能確診主要病因。
另外,滑液有骨性關節炎特點時,也可能類風濕性關節炎處于靜止期。一旦懷疑上述兩種疾病都存在,必須進行反復的滑液檢查。
3、X線檢查
骨性關節炎早期X線檢查正常。稍后逐漸出現關節間隙狹窄,反映覆蓋在皮質上的關節軟骨層變薄。
后,骨性關節病進行性發展,關節間隙明顯變窄,關節緣變銳,于邊緣出現骨刺或骨贅(osteophyte)形成,軟骨下骨增厚和硬化,于軟骨下骨受壓大部位發生骨囊腫。
X線拍片陰性并不能排除骨性關節炎。相反,X線檢查有典型表現,也不能肯定是原發性骨性關節炎。退變性改變常常同時存在其他疾病,痛風、感染性關節炎和類風濕性關節炎值得注意。
總結:退行性骨關節炎是骨關節炎的一種,是不同的類型,所以治療方法肯定不一樣,我們作為i患者,在日常生活中一定要先明確的知道自己是哪種類型,然后才能更好的投入到治療中去,尤其在與飲食方面要特別注意,希望小編的這篇文章能給網友們帶來幫助。