還有頜面部發育畸形,如小頜畸形等,也可造成鼻咽部呼吸時氣流受阻,在晚上睡眠時更為嚴重,引起打呼嚕。
呼吸暫停
因“睡眠性呼吸暫停綜合癥”而出現的打呼嚕的特點是,睡眠時張大嘴呼吸,有時會由于呼吸停止而在睡眠中反復被憋醒,醒來時顯得很疲倦的樣子,有時還會有劇烈的頭痛等。
它的成因與鼻腔、舌部、咽喉等處的病變和生理異常有關,與其他原因引起的打呼嚕相比,此種程度要更嚴重。
心血管病變
打呼嚕與心血管疾病似乎有天然的聯系。原因在于習慣性打呼嚕者多有不同程度的呼吸暫停所致的低氧血癥,導致血壓上升。
當然,還有原本既有高血壓又有習慣性打呼嚕者,容易由于打呼嚕而誘發高血壓。
減肥
肥胖者上氣道周圍脂肪沉積、管腔縮小,順應性增加,吸氣時易于陷閉。而且同時伴有功能殘氣和潮氣量減少,可引起通氣/血流比值失調和低氧血癥。減肥后常可取得明顯療效,但部分患者難以長期堅持。
氧療
對于低氧血癥患者可考慮低濃度氧療,使Pa02保持在8~10kPa(60~75mmHg),除改善呼吸暫停時間和氧飽和度外,還可預防睡眠呼吸暫停引起的心動過緩、肺動脈高壓和肺心病。
戒酒和避免應用鎮靜劑
酒精和鎮靜劑可降低上氣道周圍肌肉甚至頦舌肌活動誘發睡眠呼吸暫停。因此,避免睡前飲酒和服用鎮靜劑有助于睡眠呼吸暫停的治療。
手術治療
要根據阻塞的平面選擇不同的手術方法,如有鼻阻塞的病人應該進行鼻部的手術,使鼻道通暢。
咽部狹窄的病人可以行腭咽成形術,該手術主要是通過切除部分懸雍垂及扁桃體,增大咽部的間隙,從而治療打鼾,它是目前治療打鼾及睡眠呼吸暫停常用的手術方法。
它的成功與否決定于手術病人的選擇。另外小頜的病人容易舌后墜,可以做正頜等手術。
“三鏡合壁術”
此技術輕松的解決了以往對舌根肥厚處理不徹底、不精細問題。
在500倍成像視野下,精確定位直接鎖定形態改變部位,對增生組織進行消融,恰當的溫度控制及能量釋放,軟腭三個區可一次性治療。
可視介入性治療,快捷輕松消除病灶炎癥,疏通呼吸道堵塞部位,達到治療打呼嚕的目的。
“等離子低溫消融術”
等離子低溫消融技術是新近美國的一項專利技術,它是一種很有發展的微創治療手段。可以使咽部的組織消融,體積縮小,并可以縮小肥厚的舌體。