想必很多人都沒有聽說過原發性甲狀腺淋巴癌這種疾病,其實原發性甲狀腺淋巴癌離我們大家并不遙遠,今天小編就來和大家說說原發性甲狀腺淋巴癌的發病原因吧,下面再來說說如何去檢查原發性甲狀腺淋巴癌,在飲食上又該如何控制。
原發性甲狀腺淋巴癌的發病原因
雖然原發性甲狀腺淋巴癌這種疾病的發病原因并沒有得到明確的肯定但是據說和病毒還有免疫系統有關系,下面就來看看吧。
文獻報道,PTML40%~85%可同時合并慢性淋巴細胞性甲狀腺炎(Hashimoto’s thyroiditis,HT)。目前認為,HT的發病因素,可能由于呼吸道病毒感染,導致機體免疫反應而發生。這間接證明PTML可能存在同樣的發病因素,但兩者的關系至今仍未闡明。究竟是甲狀腺淋巴瘤中的淋巴細胞浸潤導致了HT的發生,還是由于甲狀腺炎中的淋巴細胞長期慢性刺激,誘導了PTML的發生?相信對兩者的關系的闡明,必將有助于發現PTML的發病原因。
原發性甲狀腺淋巴癌的發病機制
PTML絕大多數是B細胞來源的非霍奇金氏淋巴瘤,偶可見T細胞來源。以往的甲狀腺小細胞癌目前已統一歸為PTML。PTML通常為中度惡性的彌漫性大細胞淋巴瘤,已證實其中69%主要為黏膜相關性淋巴樣組織來源的淋巴瘤。黏膜相關淋巴樣組織(mucosa associated lymphoid tissue,MALT)是指病理免疫學證實的一組具有相似分布特點及生物學行為的淋巴組織,主要位于胃腸道、肺支氣管、咽黏膜層。與其相關的免疫活動主要位于黏膜,具有典型“淋巴細胞循環”現象。甲狀腺為循環淋巴細胞優先落戶的MALT器官,PTML多數具有MALT淋巴瘤的特點。
1.病理分類
沿用NHL組織病理學分類,Working Formulation分類如下:
(1)高度惡性(低分化)
大細胞免疫母細胞性;淋巴母細胞性;無分葉小細胞性。
(2)中度惡性(中度分化)
彌漫性,分葉細胞;彌漫性,混合大、小細胞;彌漫性大細胞。
(3)低度惡性(高分化)。
2.臨床分期
沿用Ann Arbor分期。
以上就是原發性甲狀腺淋巴癌的發病原因,只有了解了原發性甲狀腺淋巴癌的發病原因,我們才能更好的治療原發性甲狀腺淋巴癌,下面再來看看原發性甲狀腺淋巴癌是如何檢查的吧。
原發性甲狀腺淋巴癌的檢查
1、血液檢查
血常規提示有無貧血及粒細胞減少等情況。
2、甲狀腺功能檢查
提示TG、TM明顯升高。
3、骨髓穿刺
排除血液病。
4、細針穿刺抽吸細胞學檢查(FNAC)
可同時進行免疫學指標檢測和DNA流式細胞學檢查,進一步明確診斷。如免疫組織化學染色顯示CD20陽性,提示B細胞來源淋巴瘤。有時可見免疫球蛋白升高,特別是λ、κ輕鏈過度表達,免疫球蛋白基因重排檢測提示克隆聚集性。FNAC可滿足臨床診斷要求。若懷疑難以鑒別的HT,則必須輔以上述免疫指標檢測,必要時進行手術活檢。