5、神經系統體征

　　神經系統查體，原發性三叉神經痛，除有部分病人角膜反射減弱或消失之外，均無陽性體征發現。少數病人，發病后期，多因采用過酒精封閉及射頻治療后，患側疼痛區域內感覺減退，以致部分麻木。對于這種情況應作詳細神經系統查體，以除外繼發性三叉神經痛。

　　以上就是三叉神經痛患者經常會出現的一些癥狀了，想必大家對這些癥狀現在已經有所了解，下面再來看看三叉神經痛的是如何診斷的吧。

　　三叉神經痛的診斷

　　根據三叉神經支配區內的發作性疼痛及其臨床特點，原發性及繼發性三叉神經痛的診斷不難確定。

　　1、三叉神經支配區內發作性劇痛：刀割樣、燒灼樣。

　　2、臨床特點，驟發、扳機點、陣發、反復;痛性抽搐。

　　3、確定原發性及繼發性。原發性三叉神經痛，客觀檢查多無三叉神經功能缺損表現及其他局限性神經體征。

　　光了解這些內容是不夠的，下面再來看看三叉神經痛的發病原因是哪些，只有了解了三叉神經痛的具體原因我們才能更好的治療三叉神經痛。

　　三叉神經痛的發病原因

　　原發性(特發性)三叉神經痛的病因及發病機制尚不清楚，大多數病例無第Ⅴ對腦神經或中樞神經系統的器質性病變，Gasser神經節有退行性或纖維性改變，但是改變的輕重差別太大，不能認為它們是病因。

　　原發性三叉神經痛的病因雖不明確，尚無統一認識，而從現代醫學來看其發病機制可能是一種致傷因素，使感覺根半月節和鄰近的運動支發生脫髓鞘改變。有—些研究認為，大多數原發性三叉神經痛的病人有顱底血管對神經的反常壓迫。

　　經臨床證明，部分所謂原發性三叉神經痛，實際上還是可找到原因的，如在手術中發現供應神經的血管發生硬化、異位血管的壓迫、增厚的蛛網膜和神經通過的孔發生骨膜炎，狹窄的骨孔等，而致神經根的壓迫。

　　(1)中樞病因學說：三叉神經系統中樞部的腦內核團，三叉神經脊束核丘腦及大腦皮質均可因周圍病變刺激及中樞本身的傷害性刺激，而導致三叉神經痛。

　　(2)變態反應學說：1967年Hanes根據三叉神經痛突然發作和可逆性，曾提出三叉神經痛可能是一種與變態反應有關的疾病。

　　(3)病毒感染學說：大腦皮質是周身感覺的高中樞，早有定論，對三叉神經系統任何部位的病灶所致的疼痛，均是通過大腦皮質反映出來的。如皰疹和單純皰疹的病毒感染，可沿三叉神經系統的通路而侵入三叉神經分布相應的大腦皮質，使三叉神經疼痛發作。

　　(4)家族遺傳學說：在臨床上曾有人報道，一個家庭兄弟姊妹7人其中6人患有三叉神經痛，其中2人患雙側性疼痛。另有一個家庭中，母親及6個孩子中的3個孩子患有三叉神經痛，其中2人為雙側性疼痛。從而認為三叉神經痛可能與家族遺傳有關。但多數學者認為本病與遺傳因素關系不大與人類種族無關。