國際肥胖特別工作組2000年關于亞太地區肥胖防治指導意見:藥物治療只能作為飲食控制與運動治療肥胖的輔助手段。有以下情況時可考慮藥物治療:①明顯的饑餓感或食欲亢進導致體重增加;②存在相關疾病或危險因素,如IGT、血脂異常、高血壓等;③存在肥胖相關性疾病,如嚴重的骨關節炎、睡眠阻塞性通氣障礙、反流性食管炎等。以下情況不宜使用減肥藥物:①兒童;②原先有過該類藥物不良反應者;③孕婦及乳母;④正在服用其他選擇性血清素再攝取抑制劑的病人。
目前獲準臨床應用的減肥藥物只有奧利司他和西布曲明,但仍需長期追蹤及臨床評估。
奧利司他(orlistat)是胃腸道脂肪酶抑制劑。使食物中脂肪吸收減少30%,促進能量負平衡從而達到減肥效果。推薦劑量為120mg,3次/d,進餐時服藥。不被胃腸道吸收,可見輕度消化系統副作用,如腸胃脹氣、大便次數增多和脂肪便等。
西布曲明(sibutramine,β-苯乙胺)是中樞神經作用藥物。抑制下丘腦去甲腎上腺素和血清素的再攝取,減少攝食,降低體重;還具有產熱作用,可能與其間接刺激中樞交感傳出神經、激活褐色脂肪組織中的β3腎上腺素能受體,導致其中葡萄糖利用增高有關。劑量為10~30mg,1次/d,早餐時服藥。本藥的副作用包括食欲降低、便秘、口干、失眠、輕、中度血壓增高和心率增快等,需給予監測,有心血管并發癥者慎用或不用。
4.外科治療
空回腸短路手術、膽管胰腺短路手術、胃短路手術、胃成形術、迷走神經切斷術及胃氣囊術等,可供選擇。手術有效(指體重降低>20%)率可達95%,死亡率<1%,不少患者可獲得長期療效,術前并發癥可不同程度地得到改善或治愈。但手術可能并發吸收不良、貧血、管道狹窄等,有一定的危險性,僅用于重度肥胖、減肥失敗又有嚴重并發癥,而這些并發癥有可能通過體重減輕而改善者。術前要對患者的全身情況作出充分估計,特別是糖尿病、高血壓和心肺功能等,給予相應的監測和處理。
WHO制定出健康減肥三大原則:不過度節食、不腹瀉、不乏力。并且還指出每周減重不能超過0.5~1.0kg。
關于肥胖癥的治療就說到這里了,相信大家看完上文之后一定能夠有所收獲的,所以大家如果發現了自己患上了肥胖癥,一定要去及時的治療,不要讓病情惡化。
肥胖癥的預后
肥胖及其并發癥已成為嚴重的社會問題。尤其是內臟型肥胖常合并糖尿病、高血壓、缺血性心臟病、高脂血癥,睡眠呼吸暫停綜合征等。因此應積極正確治療肥胖,減少并發癥。
結語:今天關于肥胖癥的檢查方法就說到這里,相信很多肥胖癥患者看完之后一定能夠清醒的認識自己的病情的嚴重性,肥胖癥并不可怕可怕的是大家都沒有一種認真對待疾病的態度,希望大家樹立正確的治療觀念,不要讓家人擔心。