2、胸部X線片

　　平片顯示心影普遍性擴大，透視下可見心臟搏動遲鈍，幅度小。

　　3、超聲心動圖

　　除檢出心包積液外，尚有心肌肥厚征象(心肌假性肥大所致)，部分病例甚至表現為非對稱性室間隔肥厚而誤診為原發性肥厚型心肌病。

　　甲減性心肌病的鑒別

　　1、與冠心病鑒別

　　甲減常以心血管系統異常表現突出，非專科醫師往往誤診為冠心病。

　　下列幾點有助于鑒別：

　　(1)甲減以女性多見

　　而冠心病常見于男性。

　　(2)甲狀腺功能減退心率一般較緩慢

　　而冠心病則心律相對較快，尤其當病情加重時。

　　(3)單純甲減性心肌病心絞痛較少見

　　由于組織耗氧和心排血量相平行，故心肌耗氧量雖減少，但很少發生心絞痛。

　　(4)T4代替心絞痛消失，心律失常或心室擴大可逆轉。

　　(5)甲減的全身表現。

　　(6)甲減時血T3、T4降低：TSH增高。

　　甲狀腺功能減退心律失常易誤診為冠心病，鑒別要點除前述6點外，還有以下幾點：

　　①甲減伴冠心病則心絞痛較為典型：心電圖有ST段壓低，男性多見，用甲狀腺片治療后無效或使心絞痛加重。

　　②引起的房室傳導阻滯常可逆轉：甲狀腺功能減退心絞痛和心肌梗死少見。但如果心排血量減少超過心肌所需的血供，也會發生心絞痛。

　　2、與結核性心包炎鑒別

　　甲減性心包積液易誤診為結核性心包炎。

　　(1)缺乏認識

　　診斷思路過窄。將甲減的體征表現等誤診為慢性腎炎、特發性水腫等常見病，治療偶有效更使主治醫生滿足于原始診斷，不再追根溯源。

　　(2)詢問病史不詳、查體不細

　　遺漏了有診斷甲減價值的病史與體征。因此，伴有下列表現的心包積液，應考慮甲減。

　　結語：看完這篇文章之后，大家是不是對甲減性心肌病有了初步的認識，很多患者患上甲減性心肌病之后就開始盲目求醫，這是一種錯誤的做法，這樣對自己對家庭都是不負責任的做法，希望大家能夠樹立正確的治療觀念。