動脈粥樣硬化性腦血栓相信大家是很少聽說過的,今天小編就來和大家說說動脈粥樣硬化性腦血栓吧,了解動脈粥樣硬化性腦血栓對治療疾病有很大幫助,下面就來看看是什么原因形成的動脈粥樣硬化性腦血栓,還有我們該如何檢查。
動脈粥樣硬化性腦血栓的發病原因
那么到底是什么原因導致了患者患上動脈粥樣硬化性腦血栓,下面就一起來看看吧,只有了解原因,才能對治療動脈粥樣硬化性腦血栓起到幫助。
1.動脈粥樣硬化是本病基本病因,導致動脈粥樣硬化性腦梗死,常伴高血壓病,與動脈粥樣硬化互為因果,糖尿病和高脂血癥也可加速動脈粥樣硬化的進程。腦動脈粥樣硬化主要發生在管徑500μm以上的大動脈。
動脈粥樣硬化斑導致管腔狹窄和血栓形成,可見于頸內動脈和椎-基底動脈系統任何部位,多見于動脈分叉處,如頸總動脈與頸內、外動脈分叉處,大腦前、中動脈起始段,椎動脈在鎖骨下動脈的起始部,椎動脈進入顱內段,基底動脈起始段及分叉部。
此外,也包括動脈炎(如結締組織病和細菌、病毒、螺旋體感染等)及藥源性(如可卡因、安非他明)所致。紅細胞增多癥、血小板增多癥、血栓栓塞性血小板減少性紫癜、彌漫性血管內凝血、鐮狀細胞貧血等血液系統疾病引起者少見;腦淀粉樣血管病、Moyamoya病、肌纖維發育不良和顱內外(頸動脈、顱內動脈和椎動脈)夾層動脈瘤等罕見。
2.某些腦梗死病例雖經影像學檢查證實,但很難找到確切病因,可能的病因包括腦血管痙攣、來源不明的微栓子、抗磷脂抗體綜合征、蛋白C和蛋白S異常、抗凝血酶Ⅲ缺乏、纖溶酶原激活物不全釋放伴發高凝狀態等。
動脈粥樣硬化性腦血栓的發病機制
各種病因導致的腦動脈主干或皮質支動脈粥樣硬化,進而導致血管內膜增厚、管腔狹窄閉塞和血栓形成,腦組織局部供血動脈血流突然減少或停止,造成該血管供血區的腦組織缺血、缺氧。其結果是腦組織壞死、軟化,并伴有相應部位的臨床癥狀和體征,如偏癱、失語等。
腦梗死發生率頸內動脈系統約占4/5,椎-基底動脈系統約為1/5。閉塞的血管依次為頸內動脈、大腦中動脈、大腦后動脈、大腦前動脈及椎-基底動脈等。
閉塞血管內可見動脈粥樣硬化或血管炎改變、血栓形成或栓子。腦缺血一般形成白色梗死,梗死區腦組織軟化、壞死,伴腦水腫和毛細血管周圍點狀出血,大面積腦梗死可發生出血性梗死。缺血、缺氧性損害可出現神經細胞壞死和凋亡兩種方式。
1.腦缺血性病變的病理分期
(1)超早期(1~6h)
病變腦組織變化不明顯,可見部分血管內皮細胞、神經細胞及星形膠質細胞腫脹,線粒體腫脹空化。
(2)急性期(6~24h)
缺血區腦組織蒼白和輕度腫脹,神經細胞、膠質細胞及內皮細胞呈明顯缺血改變。
(3)壞死期(24~48h)
大量神經細胞消失,膠質細胞壞變,中性粒細胞、淋巴細胞及巨噬細胞浸潤,腦組織明顯水腫。
(4)軟化期(3天~3周)